风心病房颤心衰.04年11月突发脑栓塞目前正在康复.平时.....

会员23740582 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风心病房颤心衰.04年11月突发脑栓塞目前正在康复.平时口服华发林28mg/天INR=1.8--2.0最近测得INR=2.43请问华发林的口服量应该调整吗?如何调整?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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指导意见:您好一般认为对心房颤动的抗凝建议将inr维持在1.8~2.5因此目前用药不必调整风心病患者的自我保健1、预防风心病注意从消灭内、外致病因素着手及时治疗炎性病灶2、在风湿活动期间应坚持抗风湿治疗3、以确诊风心病虽病情轻或无症状应定期(每年)到医院复查如病情尚不须用药更应重视保健切勿过老能否妊娠需要医生决定4、风心病人出现出现劳累后气短夜间憋腥咳嗽、咳痰带血或腹胀1下肢浮肿等心力衰竭症状应及时就医遵医嘱服用强心利尿药5、坚持持续用药控制活动量6、一旦病情难以用药控制应到心外科诊治在心功能较好时手术效果更佳7、根据病变及病情风心瓣膜病的手术大体分为:(1)心瓣膜闭式扩张术:适于病期短(5年左右)(2)瓣叶单纯狭窄、未出现心律失常的年轻男女(3)直视成形术:适于一般二尖瓣关闭不(4)全或伴有轻度狭窄者(5)瓣膜置换术:适于病期长、病变重心功能差的中年以上病人用人工心瓣置换后终生服用抗凝剂8、医生根据病情负责对病人与家属讲解手术治疗的利弊以减少顾虑和思想负担尤其是国产及进口瓣的价格有明显差别因此换瓣手术病人住院前要筹集昂贵的费用9、手术病人应严格按照医院发给的“术后手册”进行自我保护并长年与医院保持密切的合作接受随诊组的指导
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一般情况下,房颤患者心房收缩功能丧失,出现快速颤动的情况。这种快速的颤动,通常会导致心房内的血液流速变慢,使得左心房内的左心耳可能会形成血栓。一方面是因为左心耳是盲端组织,血流速度比较慢,另一方面是因为左心耳里面有很多梳状肌,这些都会增加血栓形成的几率。如果血栓脱落,这些栓子就会随着血液循环到达身体的各个部位。最常见的就是脑部,造成脑栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当患有房颤合并心衰时,不应当考虑能活多久,而是要积极进行治疗并科学保养。减轻心脏负担,通过改善心肌供氧,抑制心室重构等增加心脏功能,从而使病症缓解。平时培养健康规律的生活习惯,饮食清淡,乐观开朗,也能起到延长生命的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风心病出现心衰,最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全的情况。针对二尖瓣狭窄,出现了心衰以后,最主要的治疗方法还是强心药物治疗,通过强心药,可以减少房颤的心室率,左心室的功能会得到明显的改善。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑栓塞是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚,管腔狭窄闭塞和血栓形成,出现局灶性神经系统症状体征,而脑栓塞应该及早及时的治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症。血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质,便在血管壁上沉淀下来,慢慢的沉淀物越积越多,如果再合并有高血压、动脉硬化等疾病,就会导致脑血栓形成了,其实轻微的脑血栓,只要积极地去治疗就会慢慢痊愈了,但是一定要积极的去治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

突发性房颤可能是精神紧张、心肌供血不足、心脏病等因素导致的。
突发性房颤的病因有很多,这就需要考虑到,也许是因为某些心理上相对紧张,或较累和心肌供血不足等这几种,均可引起或部分器质性心脏病。在这种情况下就需要我们对其病因进行详细的了解。因此,仍应在明确病因后,给予一定对症处理。对于突发房颤来说,一定要及时的到医院检查一下自己是否患有其他疾病,如果是心脏方面出现了问题的话,就应该积极的去接受相应的手术来治疗,这样才能避免病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

突发性房颤又称为阵发性房颤。如果阵发性房颤频繁发作,抗心律失常药物无法控制症状,通常需要手术,一般建议进行射频消融手术帮助缓解症状。主要是因为目前射频消融治疗已经比较成熟,阵发性房颤的治疗成功率一般比较高,能够最大限度的保护患者身体健康。术中一般采用三维标测技术,应用射频能量隔离肺静脉,手术具有安全性高、并发症少等特点。这种治疗方案可用于频繁发作的房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治