医生:您好我的父亲今年50岁两年前出现心衰的表现于今年...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好我的父亲今年50岁两年前出现心衰的表现于今年7、8月份病情加重随后住院治疗发现是心力衰竭导致的心脏扩大并伴有房颤治疗一个月后心脏病无明显缩小回家养了一个月再回医院复检发现心脏大概缩小5mm左右由房颤转变成早搏一直按照主治医生的嘱咐服药可是进入深冬以后我父亲愈发变得怕冷双支膝盖以下是分冰凉而且整个人冷的直打哆嗦(室内温度大概十多度)请问医生这是怎么回事?是主治医生给的药有问题?还是其他原因呢?这种症状应该采取什么对策呢?十分感谢补充一下:我父亲已经确诊为扩张性心肌病并且定期去正规的医院复诊电解质、心超等主要用药好像有地高辛、螺内脂、辅酶Q10、Vc等等也按照他的主治医生的嘱咐一直按时服药但是怎么解决他进入深冬怕冷的这个症状呢?谢谢医生
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:扩心病是一个排他性诊断就是在排除了其他心脏病的时候才考虑扩心病.该病预后差教材上说5年死亡率很高而我临床管的扩心病事实上很少有活过两年的.因此诊断这个疾病基本上是象病人宣告一个噩耗应当谨慎既然患者家属认为已经是"确诊"了(虽然我不知道是如何确诊的).我就不在这多说了.只是我对患者的用药质疑很多虽然该病的进展是不可逆的但ACEI和倍他乐克对该病还是有作用的这是明确的东西患者没有用不知道原因是什么.辅酶Q10、Vc可以不用没什么用.
相关问答

可以做超声心动图检查,能够计算出心排出量,左室的射血分数和心脏的指数,能够较好地反映左心室的收缩及舒张功能。X线检查在左心衰的时候,可以发现左室和左房的增大,尤其是左室增大为主,肺淤血早期可见肺门血管影的增强。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心衰早期表现是左心功能下降,心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明显下降、心率明显增加15-20次/分,如果心衰继续加重,可以出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位夜间会有憋闷感。慢性心力衰竭一般分左心衰和右心衰。左心衰的症状和体征一般是运动耐量下降,出现呼吸困难、乏力,这些症状在休息或者运动时出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰通常指心力衰竭。一般情况下,妊娠合并心力衰竭的表现类似于扩张型心肌病的症状,具体内容如下:
当女性处于妊娠期间时,可能会出现围产期心肌疾病,其症状类似于扩张型心肌疾病,女性可能会出现心室体积增大、心室壁薄化等情况。此外,女性还可能出现运动耐力降低的现象,在稍微做一些运动后就可能会有气短、胸闷等症状。并且,女性夜间睡眠质量可能会受到影响,有时会出现剧烈的咳嗽,呼吸不畅,连躺都无法平躺,必须正襟危坐。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

心衰的临床表现通常为疲乏无力、呼吸困难等。患者通常可以通过使用药物进行治疗。
心衰患者早期可能表现为疲乏无力、劳力性呼吸困难,活动时出现胸闷气喘呼吸困难等症状。严重的还可能会出现胸痛,再进一步就会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,如果进一步发展到全心衰,则会出现双下肢水肿,颈静脉怒张,胸水腹水,胃肠道瘀血严重时会出现消化不良、腹胀、恶心等症状。如果已经出现心衰,需要进行强心利尿扩血管治疗和逆转心室重构治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治