饭后腹胀胃镜诊为疣状胃炎如何治疗本次发病及持续的时...

问题分析：你好，胃炎中医认为是脾胃湿热所致，属于老胃病范畴，一般药物难以根治，如果不及时正确治疗，病情会逐步发展，会造成胃粘膜的进一步损害，导致病情长期不愈，甚至越来越严重，长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，奇效实用，省钱方便，疗效确切。
意见建议：胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而快速康复。

指导意见：慢性胃炎（chronicgestritis）系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生改建且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失本病十分常见约占接受胃镜检查病人的80～90％男性多于女性随年龄增长发病率逐渐增高【病因学】病因学尚未完全阐明一般认为与周围环境的有害因素及易感体质有关物理的、化学的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变（一）物理因素长期饮浓茶、烈酒、咖啡过热、过冷、过于粗糙的食物可导致胃粘膜的损伤（二）化学因素长期大量服用非甾体类消炎药如何司匹林、吲哚美辛等可抑制胃粘膜前列腺素的合成破坏粘膜屏障；吸烟烟草中的尼古丁不仅可影响胃粘膜的血液循环还可导致幽门括约肌功能紊乱造成胆汁反流；各种原因的胆汁反流均可破坏粘膜屏障（三）生物因素细菌尤其是Hp感染与慢性胃炎密切相关其机理是①Hp呈螺旋形具鞭毛结构可在粘液层中自由活动并与粘膜细胞紧密接触直接侵袭胃粘膜；②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等可破坏胃粘膜；③细胞毒素（Cytotoxin）可致细胞空泡变性④Hp抗体可造成自身免疫损伤（四）免疫因素慢性萎缩性胃炎患者的血清中能检出壁细胞抗体（PCA）伴有恶心贫血者还能检出内因子抗体（IFA）壁细胞抗原和PCA形成的免疫复体在补体参与下破坏壁细胞IFA与内因子结合后阻滞维生素B12与内因子结合导致恶性贫血（五）其他心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良都可引起慢性胃炎糖尿病、甲状腺病、慢性肾上腺皮质功能减退和干燥综合征患者同时伴有萎缩性胃炎较多见胃部其他疾病如胃液、胃息肉、胃溃疡等也常合并慢性萎缩胃炎遗传因素也已受到重视【病理改变】（一）慢性浅表性胃炎以胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞偶有嗜酸细胞固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血胃腺体正常没有破坏或腺体减少有时可见糜烂即固有膜坏死（病变不涉及粘膜缉表层上皮细胞变扁平其排列常不规则按炎症程度浅表性胃炎可分为轻度、中度和生度炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度炎性细胞超过粘膜的1/3但不超过全层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度（二）慢性萎缩性胃炎除见慢性浅表性胃炎的病变外病损还累及腺体腺体萎缩数目减少粘膜骨肌常见增厚由于腺体萎缩或消失胃粘膜有不同程度的变薄在慢性萎缩性胃炎的胃粘膜中常见有幽门腺化生（假幽门腺）和肠腺化生胃体部和胃底部粘膜的腺体含有壁细胞和主细胞一旦此类细胞消失腺体成为粘液腺而与幽门腺相似则称为幽门腺化生在慢性胃炎中肠腺化生也十分常见慢性浅表胃炎时粘膜浅层可出现肠上皮化生而在萎缩时则可能所有胃粘膜的腺体均为肠腺化生所取代肠上皮化生常始自胃小凹颈部向上发展可延及表层上皮向下移行可达腺体的深部起初可为灶性随着病变进展肠腺化生可联结成片在萎缩性病变中如伴有腺体颈部或肠化上皮过度增生则在胃粘膜表面形成颗粒样病变称为萎缩-增生性胃炎慢性胃炎缺乏特异性症状症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显并可有出血本病的诊断主要有赖于胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查【辅助检查】胃镜检查（一）浅表性胃炎粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变且以红为主或呈麻疹样表现有灰白或黄白色分泌物附着可有局限性糜烂和出血点（二）萎缩性胃炎粘膜失去正常的桔红色可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色重度萎缩呈灰白色色泽深浅不一皱襞变细、平坦粘膜下血管透见如树树状或网状有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒萎缩的粘膜脆性增加易出血可有糜烂灶（三）慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发亦可单独发生主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起直径5～10mm顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷中心有糜烂隆起周围多无红晕但常伴有大小相仿的红斑以胃窦部多见可分为持续型及消失型在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎实验室检查（一）胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低萎缩性胃炎则明显降低甚至缺乏（二）血清胃泌素含量测定B型胃炎含量一般正常A型胃炎常升高尤其恶性贫血者上升更加明显（三）幽站螺杆菌检查可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查（四）其他检查萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大但有助于鉴别诊断慢性胃炎尚无特效疗法无症状者毋需治疗1.宜选择易消化无刺激性的食物忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺（De-Nol）0.24Bid；羟氨苄西林0.5gid或1gBid；甲硝唑0.2gid的三联疗法青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉素、庆大霉素等3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗；腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利；有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药以中和胆盐防止反流4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、维酶素、胃复春等伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生尤其是大肠型肠经者【预后】慢性浅表性胃炎预后良好少数可演变为萎缩性胃炎萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%～7.46%

指导意见：你好首先祝你早日恢复健康我来和你谈谈关于“胃病”的问题民间把胃、十二指肠溃疡(简称溃疡病)、慢性胃炎统称为“胃病”所谓“三分病七分养”胃肠疾病是没有药物能够治愈的只能靠日常饮食疗养“是药三分毒”以下给你介绍几则成功治疗“胃病”的食疗药膳：1）慢性胃炎的饮食治疗1.注意食用具有营养的食物多吃些高蛋白食物及高维生素食物保证机体的各种营养素充足防止贫血和营养不良对贫血和营养不良者应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等每餐最好吃2--3个新鲜山楂以刺激胃液的分泌2.注意食用酸碱平衡当胃酸分泌过多时可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸当胃酸分泌减少时可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁以刺激胃液的分泌帮助消化要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等当患有萎缩性胃炎时宜饮酸奶因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上对胃粘膜起保护作用使已受伤的胃粘膜得到修复酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度抑制有害菌分解蛋白质产生毒素同时使胃免遭毒素的侵蚀有利于胃炎的治疗和恢复3.当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时应同时饮用酸奶即补充了营养又避免了抗菌素对人体产生的副作用因为酸奶中含有大量的活性杆菌可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡同时保护了胃粘膜2）胃痛的中医饮食治疗胃痛中医称为胃脘痛属于消化系统疾病引起胃脘痛的主要原因有：病邪犯胃感受外寒；过食生冷或肥甘厚味或暴饮暴食等；忧思恼怒气郁伤肝肝失疏泄气逆犯胃；再者是饮食、劳倦等因素久伤脾胃导致中气不足、脾胃虚寒中医按“辨证施治”的原则对不同病症治法各异可根据病情选方治疗1.取鲜姜3--5片红糖适量以滚开水沏泡趁热饮服服后取微汗适用于寒气犯胃的胃痛2.用大葱3--4段生姜3--5片白胡椒面适量以开水冲泡；或于火上煮葱、姜片刻服时可加少量食盐调味再放胡椒面趁热饮汤适用于因感受寒凉的胃痛3.取粳米100克牛肉松25克(或其它肉松)将粳米用常法煮粥加入肉松调匀趁热用食适用于脾胃虚寒所致的胃痛3）急性胃肠炎的中医饮食治疗急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症多发于夏秋季节以上吐下泻、脘腹疼痛为主要临床症状在中医属于呕吐、泄泻范围中医认为本病的发生系受暑湿之邪或贪凉感受寒湿过食生冷肥腻以致损伤脾胃运化失常而致病1.取鲜藕1000--1500克洗净开水烫后捣碎取汁用开水冲服每天2次服完；或用去节鲜藕500克生姜50克洗净剁碎用消毒纱布绞取汁液用开水冲服2.用粳米60克砂仁细末5克将粳米加水煮粥待熟后调入砂仁末再煮沸1--2开后即可早晚服用3.取鲜土豆100克生姜10克榨汁加鲜橘子汁30毫升调匀将杯放热水中烫温每日服30毫升4.用玉米芯750克黄柏6克干姜6克共研细末每日3次每次3克温开水送服5.取绿茶、干姜丝各3克沸水冲泡加盖浸30分钟代茶频饮每日数次6.用白扁豆60克略炒研粉藿香叶60克晒干为末混合为散每次10克每日4--5次姜汤送下7.取车前子30克纱布包加水500毫升煎余300毫升去渣加粳米稀饭汤分2次温服8.用葱白适量捣碎炒熟放肚脐部位用胶布固定暖脐每日1--2次连用数日爱心提示：以上介绍用方请务必咨询当地正规中医医院结合自身生理特点和不同的病理变化辨证选择使用以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”

指导意见：慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变由于粘膜的再生改造最后导致固有的腺体萎缩病因病机西医认识病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层上皮细胞变性小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润引起粘膜充血、水肿、渗出多发于胃窦有时有少量糜烂及出血部分患者在胃窦有较多的糜烂灶或伴疣壮凸起称慢性糜烂性或疣状胃炎萎缩性胃炎炎症深入粘膜固有膜导致固有的腺体萎缩使粘膜层变薄粘膜皱襞平坦甚或消失常伴有肠上皮化生及不典型增生部分患者幽门括约肌功能失调使十二指肠内容物返流入胃由于该内容物有胆汁的返流而引起胆汁返流性胃炎慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎中医认识脾胃虚弱为其内在因素饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素饮食不节积滞不化郁遏气机；忧思恼怒肝失疏泄气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血过度安逸则气机不舒脾胃素虚加之以上诸因素致气机不畅郁滞胃脘升降失常是本病的基本病机症状辨证慢性胃炎大多无明显症状部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石尤其是胆汁返流较多者可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等严重时可出现小量上消化道出血如呕血、黑便等慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴本人经多年探索归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型可合并肝胆火胜、肠腑湿热等中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创“治心下虚痞恶食懒倦开胃进食”原方为丸剂我经多年探索用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂治疗慢性胃炎效果很好枳实黄连生姜半夏厚朴人参炙甘草白术茯苓麦芽用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗虚寒者减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者合柴胡疏肝散；肝火犯胃者合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者加苏梗肝胆火甚者加柴胡、黄芩；肠腑湿热者加木香；用量可按寒热虚实增减保健常识(1)合理饮食以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒忌过食辛辣以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅以免情志刺激；（4）劳逸结合以调和胃肠功能

指导意见：疣状慢性胃炎常见于胃窦部以后壁及大弯侧多见可在胃内多个部位同时出现病灶此病属特殊类型胃炎胃镜下见许多小疙瘩可分活动期和修复期本型与浅表性胃炎、萎缩性胃炎的主要区别是：①病变不局限在粘膜层达固有膜层②粘膜肌层明显增厚所以表现粘膜有小疙瘩用甲氰咪胍等H2受体拮抗剂1－2个月疣状结节可全部消失也有少数人较难消失