左右两侧距骨坏死伴骨性关节炎
左右两侧距骨坏死伴骨性关节炎如何医治
距骨坏死一般可按X光划分为4期。
1、第一期一般无典型异常表现；二至六期则出现一系列临床症状和体征。
2、二期可出现局部囊性改变，也可显示硬化，但是距骨总体外形结构仍保存完好。
3、第三期可出现新月征，也可合并软骨下塌陷。
4、四期可发生骨质疏松及骨折。第4期关节间隙显着变窄，距骨远端的囊变、骨赘和软骨破坏的表现。
根据临床症状和体征，结合影像学检查结果可初步诊断出患者患肢是否发生了不同程度的骨质疏松或者是软组织萎缩，从而确定具体病变类型。通常距离骨坏死达3期或更长的时间，说明程度更严重，需手术治疗，结合后期康复训练，才能取得一定的良好效果。
距骨坏死时会有明显的疼痛，事实上，大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛，患者在之前往往有踝关节的外伤，在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛，并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候，病人一定不要放松警惕，尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无骨坏死的情况。
防止距骨坏死可以通过手术、使用药物的方法来进行。
距骨坏死一般发生于距骨断裂，当出现较大的位移，或是影响到了周围的血液流通时，就会出现局部的坏死。防止距骨坏死的第一步是要进行规范的治疗，如出现了严重的移位，需要进行外科切开复位，并进行内固定，如果是没有移位，可以配合外用药物进行外敷，既可以进行活血化瘀、消肿止疼的药物，还可以通过物理疗法来促进局部的血液流通，加速骨头的恢复。
可以考虑进行关节镜下踝关节清理，或者是切开做一些微骨折，骨软骨移植等这样的手术，如果到了后期，塌陷已经很明显，关节已经变形，关节炎非常严重的手术可能无效，可能得需要进行踝关节置换术或者是行踝关节融合术。
距骨坏死时会有明显的疼痛，事实上，大多数的距骨坏死在发生的时候第一表现就是踝关节内部的疼痛，患者在之前往往有踝关节的外伤，在外伤恢复之后可能会遗留踝关节内部长期的疼痛，并且在受凉、大量运动之后疼痛有明显的加剧。这个时候，病人一定不要放松警惕，尽早地去二级以上的医院骨科进行就诊，明确有无骨坏死的情况。
