手指关节肿大腿膝关节胀痛无力近一二年

指导意见：你的情况最好是检查一下双膝关节的MRI看看，如果有半月板损伤的情况，需要通过关节镜手术治疗的。否则可以使用理疗针灸等综合治疗效果较好的

病情分析:类风湿性关节炎又称类风湿(RheumatoidarthritisRA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌代谢营养地理职业心理和社会环境的差异细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手腕足等小关节反复发作呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩极易致残.从病理改变的角度来看类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨骨组织关节韧带和肌键)其次为浆膜心肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外还有发热疲乏无力心包炎皮下结节胸膜炎动脉炎周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外还包括全身的广泛性病变.
意见建议:类风湿关节炎是一种很普遍的疾病但是对于类风湿关节炎的常识来说很多人都不是很明白那么到底什么才是类风湿关节炎呢在这里我们为你详细的介绍一下类风湿关节炎又称类风湿(RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病以慢性对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手腕足等小关节反复发作呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎缩极易致残.从病理改变的角度来看类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨骨组织关节韧带和肌键)其次为浆膜心肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外还有发热疲乏无力心包炎皮下结节胸膜炎动脉炎周围神经病变等.广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外还包括全身的广泛性病变.值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种其实这种想法是错误的.在19世纪中叶之前人们往往将两者混为一谈.类风湿性关节炎主要有以下症状:1）其突出的临床表现为：反复发作的对称性的多发性小关节炎以手部指掌腕足趾等关节最常见.2）早期呈现红肿热痛和功能障碍晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形并有骨和骨骼肌萎缩是一种致残率较高的疾病.3）从病理改变的角度来看类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨骨组织关节韧带和肌腱)其次为浆膜心肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外还可有其他全身性表现如发热疲乏无力体重减轻皮下结节心包炎胸膜炎周围神经病变眼病变动脉炎等.4)病情和病程有个体差异从短暂轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节掌指关节腕肘肩膝和足趾关节最为多见；颈椎颞颌关节胸锁和肩锁关节也可受累并伴活动受限；髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性持续性肿胀和压痛晨僵常长达1小时以上.最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直掌指关节的半脱位手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直并因关节周围肌肉萎缩痉挛失去关节功能致使生活不能自理.除关节症状外还可出现关节外或内脏损害如类风湿结节心肺肾周围神经及眼等病变.由此可知所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变而是全身性的广泛性病变对人体的危害性极大.生活护理:类风湿的概念须与风湿相区别.在19世纪中叶之前人们往往将两者混为一谈.随着科技医疗发展人们对类风湿也认识得越来越清楚.类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的.1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述.1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高1940年瓦勒发现类风湿因子.1945年卡维尔蒂1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论并得到确定.1941年美国正式使用“类风湿性关节炎”的病名.目前除中英美三国使用“类风湿性关节炎”病名外法国比利时荷兰称之为慢性进展性多关节炎；德国捷克和罗马尼亚等称之为原发性慢性多关节炎；前苏联称之为传染性非特异性多关节炎；日本则称之为慢性关节风湿症.

病情分析:类风湿关节炎的症状①晨僵：关节僵硬以晨起明显活动后减轻称为晨僵.通常起床后受累关节僵硬疼痛活动受限随着时间延长活动增加而僵硬状态缓解.僵硬最早发生在手指关节晨起不能握拳若病情发展可出现全身僵直感.关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标晨起时间越长其病情越严重.②疼痛：指腕趾踝关节首先肿痛或单发或多发此起彼落逐渐波及肘肩膝髂以及颞颌关节呈对称性发病.疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重.③肿胀：发病关节腔内有炎性积液表现为关节处漫肿或红肿以四小关节为主手指关节多呈梭形肿大当病情缓解时关节肿胀可以消失.④运动障碍：由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍.随着病情发展肌肉萎缩骨关节内纤维组织增生关节周围组织也变得强硬关节不能恢复正常的功能活动.病情发展到晚期关节强硬或呈半脱位出现掌指侧偏指关节呈鹅颈样望远镜样花束样或钩状畸形.关节外表现①类风湿皮下结节：此病约有20%左右有皮下结节.多见于类风湿高度活动期.②类风湿血管炎：可累及血管皮肤肌肉心脏神经等组织是关节外损害的基础.③心肺损害：类风湿可累及心包心肌和心内膜其中心包炎较常见.④神经系统表现：轻者感觉异常或迟钝触觉减退.重者导致活动障碍.⑤其他表现：眼损害干燥综合症之表现脾肿大淋巴结肿大贫血白细胞减少以及慢性胃炎溃疡性结肠炎表现.
意见建议:（一）休息当关节急性发炎时要尽量减少受影响关节的活动帮助患处复原.利用托架固定关节位置可避免触痛发炎的关节.当发炎逐渐消退可做适量运动和接受适当的物理治疗及职业治疗以防肌肉萎缩关节变得僵硬而不能活动.（二）药物治疗A阿斯匹林及非类固醇消炎药有镇痛消炎和消肿的功效一般效用颇佳.常用的药物有十多种而药效因人及病情而异患者可能要试用多种才找到最适合的药物.这类药物最主要的副作用是肠胃不适胃溃疡及胃出血等.服用者要注意粪便颜色若呈黑色应立刻停药及请教医生.这类药物更可影响肾脏所以服用时一定要依照医生处方及按时复诊.B抗风湿药抗风湿药的特性在于用了较长时间后（约六至八星期）患者才感觉到其效用病情多可得到改善和控制.这类药物多会影响免疫功能可导致较严重的副作用例如皮肤敏感蛋白尿白血球及血小板数量减少等.服用者必须定期复诊接受验血和小便测试；若能注意以上数点及在医生指导下服用这类药物便可减低副作用的出现.C皮质类固醇这类药物能有效地迅速消炎消肿及镇痛.患者一经服用便不应随便将药减量或停服.但长期服用会引致很多副作用如身体肥胖脸圆肌肉无力皮肤变薄情绪失常高血压糖尿病白内障骨质疏松及抵抗感染能力减低.由于这些原因类固醇只应用于病情较严重患者当病情转好医生会慢慢减低药量直至完全停服.类固醇更可注射入关节控制炎肿但必须由有经验的医生进行而注射不能太频繁.注射不当会引致细菌感染和加速关节退化.生活护理:D止痛药患者可依照医生指示因情况需要服用.E口服锯峰齿鲛软骨粉80年代之后利用纯天然锯峰齿鲛即大青鲨软骨粉来再生人体关节软骨从内部恢复关节彻底治疗内风湿关节炎已成为各先进国家的全新尝试.在欧洲鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为内风湿关节炎的药品美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于内风湿关节炎的临床并归纳出针对内风湿的最佳服用量为7.5g/天的统计数据取得显著成效为人类彻底解决内风湿关节炎带来了明亮的曙光.（三）物理治疗物理治疗是类风湿关节炎治疗的重要环节通过各种的治疗可减低发炎肿痛关节变形肌肉萎缩……等等.治疗的方法要视关节的发炎程度来定.（四）骨科手术类风湿关节炎的治疗主要依赖服用药物并在有需要时让骨科医生以外科手术协助治疗.在某些关节发炎时以关节镜微创手术等方法将关节滑膜切除可迅速减退炎肿防止变形.在关节变形后适当的骨科手术往往会帮助患者恢复活动能力.

病情分析:类风湿是风湿病的一种.主要是因为长期进行凉水的接触或风吹导致.1游走痛:游走痛为机体关节疼痛游走不定时而在肩时而在肘时而在上肢...鉴于内风湿活动性一般常常持续3-6个月故上述药物应用最好不少于12-18周.个别病例可灵活掌握或适当延长.
意见建议:①晨僵：关节僵硬以晨起明显活动后减轻称为晨僵.通常起床后受累关节僵硬疼痛活动受限随着时间延长活动增加而僵硬状态缓解.僵硬最早发生在手指关节晨起不能握拳若病情发展可出现全身僵直感.关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标晨起时间越长其病情越严重.②疼痛：指腕趾踝关节首先肿痛或单发或多发此起彼落逐渐波及肘肩膝髂以及颞颌关节呈对称性发病.疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重.③肿胀：发病关节腔内有炎性积液表现为关节处漫肿或红肿以四小关节为主手指关节多呈梭形肿大当病情缓解时关节肿胀可以消失.④运动障碍：由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍.随着病情发展肌肉萎缩骨关节内纤维组织增生关节周围组织也变得强硬关节不能恢复正常的功能活动.病情发展到晚期关节强硬或呈半脱位出现掌指侧偏指关节呈鹅颈样望远镜样花束样或钩状畸形.关节外表现①类风湿皮下结节：此病约有20%左右有皮下结节.多见于类风湿高度活动期.②类风湿血管炎：可累及血管皮肤肌肉心脏神经等组织是关节外损害的基础.③心肺损害：类风湿可累及心包心肌和心内膜其中心包炎较常见.④神经系统表现：轻者感觉异常或迟钝触觉减退.重者导致活动障碍.⑤其他表现：眼损害干燥综合症之表现脾肿大淋巴结肿大贫血白细胞减少以及慢性胃炎溃疡性结肠炎表现.生活护理:希望对你有所帮助谢谢!!!愿你早日康复!!!