神经性皮炎

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皮肤瘙痒,数年,皮肤发红,表皮脱落。
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熊霞 主任医师 西南医科大学附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病、红斑狼疮等。
 神经性皮炎的治疗方法:
㈠内治法:  1.中医治疗:  ⑴风湿热型:皮损成片呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减  ⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减  ⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏舌体胖大,边有齿痕,苔白厚脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减  ⑷肝郁化火型:皮疹色红心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕心悸、口苦咽下,舌边尖红苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤水煎服。  2.西医治疗:  ⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁安其敏、息期敏,苯海拉明异丙嗪、安定等,以安定止痒  ⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C500~1000mg静滴。亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。  ㈡外治法:  1.雄黄散外搽  2.神经性皮肤炎药水涂患处  3.金玉膏外用  4.梅花针局部敲打:每日1次10次为一疗程。  5.亦可酌情选用下列药物外用:肤轻松软膏复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏止痒酒精等。  6.局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml局部皮下注射(注射勿过浅,以免引起皮肤坏死),每周1次10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次  7.放射性同位素治疗:可用32磷或30锶敷贴  8.浅层X线放射治疗:可用29~43KV每次60~100R,每周1次,3~4次为一疗程1年勿超过2个疗程
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神经性皮炎不等同于色素沉着,神经性皮炎有可能引起色素沉着。
神经性皮炎严重的患者容易因为抓挠在局部皮肤产生色素沉着。神经性皮炎的表现主要在头皮以及眼睑、颈部,四肢伸侧出现。多表现为皮肤肥厚增生,皮纹加深,患者感觉阵发性的皮肤瘙痒。色素沉着主要是因为患者对局部抓挠刺激或者炎症反应比较重,影响到了黑色素细胞的功能,黑色素细胞产生过多就会出现色素沉着。反复发作,长期不愈的神经性皮炎,更容易出现色素沉着的情况。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎可以使用药物治疗,具体分析如下:
神经性皮炎是一种慢性的炎性皮肤病,其特点是阵发性的剧烈瘙痒和皮肤上的苔藓,一般以药物治疗为主。如果患者出现局部皮损,可用10%的黑豆馏油软膏,松馏油软膏,糖皮质激素软膏。全身的治疗可以用抗组胺类药物,如扑尔敏、氯雷他定片、钙剂。另外,有严重的神经衰弱和瘙痒的患者可以使用镇静剂。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

局限性神经性皮炎好发生于颈部、肘部、腰骶、眼睑、腘窝等,症状表现为局部瘙痒,出现簇集分布、正常肤色或淡褐色、淡红色、多角形扁平丘疹,有光泽,且有少量鳞屑覆盖,进而丘疹互相融合成片,常搔抓刺激皮肤逐渐增厚,形成苔藓样变,界限清楚。患处皮损周围常见抓痕有血痂形成。
治疗方面,可以遵医嘱单纯外用药物治疗,如激素类软膏、霜剂或者溶液外擦,肥厚明显者选择强效激素软膏封包治疗,瘙痒剧烈者可以配合口服抗组胺药物、钙剂等对症治疗,平时要注意避免摩擦搔抓,减少辛辣刺激食物的摄入。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎用醋通常不可以。
醋具有一定的刺激性,可能会导致神经性皮炎的症状加重,因此,神经性皮炎一般不可以用醋。神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,患者可以遵医嘱使用抗过敏药物、激素类药物进行治疗。
建议及时就医,在医生的指导下合理治疗。治疗期间,保持清淡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,有利于皮肤恢复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎的特征主要是仅有瘙痒症状而无皮疹。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣,是一种常见的慢性皮肤病,它的临床表现多位于颈后及两侧腋窝,腘窝和大腿内侧等部位。起病时患处皮肤往往仅有瘙痒症状而无皮疹发生,经常搔抓或者摩擦后,并出现数粒绿豆大小的丘疹。顶部扁平,圆形或多角形散在分布。随着时间推移,丘疹逐渐增多,密集融合形成皮纹加深和皮肌隆起的典型苔藓样的斑片。有色素沉着,有时会覆盖有鳞片,边界清楚,周围一颗或有少数孤立散在的扁平丘疹,本病的自觉症状常表现为阵发性剧烈瘙痒,夜间更加明显。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎是可以怀孕的,如果怀孕之前皮疹面积比较大,瘙痒严重,建议在病情控制后再怀孕。
怀孕后,用药限制较多,尤其是治疗神经性皮炎的激素类药物,要禁忌使用,从而影响治疗。如果患者瘙痒比较重,严重者影响休息,甚至影响胎儿,因此建议病情控制后再怀孕。
可以通过外擦药物,减少摩擦,减少日晒,避免辛辣刺激食物的摄入等来控制病情,待皮疹逐渐消退或瘙痒明显缓解之后,再考虑怀孕。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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