85岁老人,因肺部感染导致脑梗复发住院,入院时发现腹...

匿名 女 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
85岁老人,因肺部感染导致脑梗复发住院,入院时发现腹部膨胀,三日后使用中药促进排便功能,隔日腹部既有明显肿胀感,不通气,疼痛,并伴有高烧,初步判断为肠梗阻,灌肠后没有通气和排便,入院第五日拍了下腹CT后医生认为腹部有疑似肿瘤或息肉类物品导致不能排便和通气,随即插了胃管暂时缓解胀痛,目前医生已经要求禁食并进行造瘘手术。
曾经治疗情况和效果:

长期胃肠功能减弱,消化不良,时有疼痛感,近期没有明显病症。2013年11月11日入院至今,暂时通过胃管引流减压的方式缓解腹部胀痛

想得到怎样的帮助:

85岁老人在肺部炎症没有解决且有冠心病,脑梗,高血压的情况下能不能做造瘘手术,术后恢复有没有影响?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
党信虎 护士 巨鹿县医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 22140
问题分析: 你好,考虑是脑梗因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗促进病变脑组织功能恢复。
意见建议:建议小剂量阿司匹林口服,其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.
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毛葵光 湖南省桃源县芦花潭乡观音岩村卫生室中医科 一级丙等
擅长:中医内妇儿科,伤寒
已帮助用户: 5647
问题分析:85岁老人在肺部炎症没有解决且有冠心病,脑梗,高血压的情况下做造瘘手术是有一定的风险的,一般应该在原发病症控制无感染情况进行。
意见建议:但现在肠梗阻较严重,不及时处理也会危及生命,而且也会加重肺部感染,两者相权衡,应该取其急,如果患者身体状态尚可可以手术,但如果严重衰弱是不能手术的。
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黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
已帮助用户: 7828
问题分析:你好,这个手术肯定是有风险的,因为毕竟基础疾病很多,并且都是影响手术和手术后恢复的疾病,还要是不是可以手术,要是近期的脑梗死的话是不可以手术的
意见建议:建议手术肯定是有风险的,恢复也会比较慢,因为一个是年龄大,一个是基础疾病多
相关问答

一般可不会肺部感染的,治疗首先要清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死而且还合并肺部感染,是要积极的进行治疗的,如果不能及时的治疗,会留下后遗症,甚至还会有生命危险的,所以病人应该尽早去医院接受治疗,通过输液补液、溶栓治疗等,来恢复脑部的供血,同时使用抗生素控制肺部感染。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

因人而异,脑梗塞合并肺部感染,有轻有重,轻微的肺部感染,经过积极地中西医治疗,也是可以及时治疗的,也是不影响寿命的。如果属于严重的脑梗塞,合并肺部感染,治疗效果不理想,有可能会有生命危险,所以具体病人能活多久,还要结合临床症状和其他检查才能确定。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病人的肺部感染,可能是由于患脑梗后身体体质差,经常感冒造成的,可以静脉给予消炎止咳化痰的药物治疗。脑梗塞早期的发现和治疗很关键。针对病情根据医生指导用药,有问题及时检查治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑梗肺部感染严重的会导致死亡。
脑梗又称脑梗死、缺血性脑卒中,是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化。如果脑梗患者伴有肺部感染的情况,应及时就医,在医生的指导下积极治疗,否则严重的肺部感染可能会导致死亡。
在日常生活中,患者应注意水电解质的平衡。控制血压,规律生活,适当锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,脑梗肺部感染危险期是在发病后一周到两周左右。具体分析如下:
脑梗患者可能会长期卧床,可能会护理不当,比较容易导致肺部感染的发生,一般脑梗肺部感染危险期是在发病后一周到两周左右。所以要加强护理,如果出现肺部感染的情况,患者可以遵医嘱使用抗生素、止咳化痰等药物进行治疗。日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。