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病情分析:阴道异物的来源：(1)异物由他人塞入：如手术或治疗时遗留的棉球及纱布等；为增强性刺激由性伙伴将玻璃杯杜松子酒瓶饮料瓶金属珠宝盒等塞入阴道.(2)自行塞入：常见于婴幼儿出于好奇心或企图解除阴道瘙痒等将异物塞入阴道.丁淑珍报道的9例婴幼儿阴道异物年龄3～10周岁均智力正常其中由年龄相仿的儿童塞入阴道者3例；由精神失常的成人塞入阴道2例；自己塞入2例；不明原因2例.2.阴道异物分类误入幼女阴道内的异物种类颇多常见的有：发卡火柴棍花生米玉米粒黄豆麦粒自行车滚珠香烟过滤嘴小石头塑料笔帽麻秆别针小母子扣短塑料绳玻璃安瓿金属香水瓶盖等.成人有为寻求性刺激自己将黄瓜橘子洋葱香水瓶阳物模具等塞入阴道最终无法取出或由于疏忽将避孕用具遗忘在阴道内.
意见建议:发病机制】1.塞入异物用于治疗目的如阴道手术后遗留的纱布用于压迫或止血；阴道内放置子宫托治疗子宫脱垂的病人长时间未取出时导致阴道菌群的变化和急性炎症反应.2.用于避孕的阴道异物将避孕套阴道隔膜宫颈帽等遗留于阴道内.3.用于堕胎或引产民间的“坐药”可对阴道黏膜产生腐蚀作用有的未婚先孕的女孩自行堕胎将各种异物放入阴道.4.性刺激由性伙伴或自行将各种异物塞入阴道在酒醉时较易发生多见于生育年龄妇女也有发生于老年妇女.AsrtidNovak报告3例老年妇女的阴道异物其中一位为81岁因阴道疼痛急诊来院从其阴道内取出一个塑料制阴茎样异物她自己承认每周用该物手淫1～2次；另一例69岁妇女阴道内有一玻璃酒杯7年前丈夫由于无法性交而用酒杯替代事后该夫妇未能将其取出而其丈夫禁止她求医直到丈夫去世后她才来就医切开后无法将玻璃杯完整取出只能将碎片逐一取出.5.异物由其他部位侵入到生殖道.【临床表现】1.症状(1)疼痛和出血：较大的异物有刺激性的异物如民间的“坐药”可引起阴道剧烈疼痛和出血或玻璃杯香水瓶等在试图取出时破裂损伤阴道壁也有患者表现为长期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛一位75岁的老年病人因患半身麻痹住院治疗患者主诉白带有臭味及盆腔疼痛达25年之久双合诊及三合诊检查发现阴道内有圆球形物体其周围颗粒样肉芽组织增生距阴道口约3～4cm盆腔X线检查时球形物体直径约4cm遂在全麻下经阴道取出异物.该阴道球形物体可能于25年前放入用于治疗盆腔组织松弛症.(2)阴道分泌物增多伴异味：根据异物的性质不同可引起急慢性的阴道炎表现为阴道瘙痒阴道分泌物增多伴臭味；或为大量脓血性分泌物；或反复发作的淡黄色稀薄腥味液体排出由于分泌物长期刺激或因并发症导致漏尿等可合并外阴炎表现为外阴部甚至大腿内侧出现皮疹继发感染后感外阴灼痛行动不便.幼女阴道异物在发生的当时或短时间内多无任何痛苦或平时向母亲诉说阴道瘙痒未引起重视或因恐惧不敢告之父母待阴道排液增多或出血时才被家长发现而引起注意.因此门诊遇到阴道排液的幼女病史含糊不清应想到异物的可能性尤其是曾按炎症治疗不见好转的更应引起注意不能完全相信患者否认的阴道异物史而草率诊治.(3)阴道内异物感伴性交疼痛：有性生活史的妇女可因异物的大小有性交时的异物感严重时性交疼痛长期异物存留引起瘢痕形成阴道闭锁甚至无法性交Lesy报道1位21岁主诉性交疼痛和白带恶臭五年的妇女其阴道穹隆部形成瘢痕粘连瘢痕深处有一3.2cm×2.2cm的塑料瓶帽.(4)尿痛尿急：阴道异物压迫膀胱或伴有膀胱结石者出现尿痛尿急症状.(5)阴道异物引起尿瘘或粪瘘等并发症时临床上可出现漏尿粪便经阴道排出或阴道内阵发性排气现象.
病情分析:胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小良性和恶性等不同给予手术治疗.(1)胆固醇息肉:大多数人无症状且胆囊功能良好.患者在平时应每3～6个月予以B超随访一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术.如胆囊功能良好可行经皮胆囊镜息肉摘除.此类息肉直径往往10mm(82%)并以多发性为主(75%)外观呈桑椹状蒂细如线质脆易落很容易摘除.如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除.(2)良性非胆固醇性胆囊息肉:包括腺瘤与腺肌瘤病炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等.其中炎症性息肉虽无恶变报道但均伴有程度不等的胆囊炎症且多有临床症状其余类型则均有恶变可能因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质.
意见建议:胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有6个方面:①单发;②直径10mm;③广基或蒂粗大;④病变增长;⑤年龄50岁;⑥合并胆石.但有专家强调对直径10mm的息肉也不能放松警惕必须定期随访.对胆囊息肉样病变可采用3种不同的胆囊切除术:即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术根据术前判断胆囊息肉性质加以选择.就癌肿而言直径18mm者仍有早期癌的可能仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除若术后病理证实已浸润至浆膜层下则可行二次探查术.但若直径18mm即有晚期癌的可能可直接开腹行扩大胆囊切除术甚至要做广泛淋巴结清扫.
病情分析:你好尿道上有息肉主要是容易出现尿路感染症状出现尿频尿急的症状
意见建议:建议你需要采取手术的治疗方式是比较好的具体到泌尿外科具体诊治.
指导意见：用膀胱镜微创摘除创面要深.同时做病检排除恶性肿瘤可能.
