个月问题描述:小孩早产一个多月在保温箱中8天就出院了...

会员23778705 2个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月问题描述:小孩早产一个多月在保温箱中8天就出院了当时体重4.1斤.孩子40天时发烧到医院检查所见:肝位于右上腹心脏位于右侧胸腔房间隔卵圆孔未闭多切面反复探查未探及室间隔回声两条大动脉起源与单心室内呈平行关系主动脉位于右前肺动脉位于左后.三尖瓣呈带状强回声未明显起闭活动二尖瓣起闭可.肺动脉瓣增厚开放受限关闭可.右位主动脉弓未见动脉导管开放.DOPPLER检查:FOO[+]TA[+]PS[+]MR[-]TR[-].CDFI检查:房间隔卵圆孔处左向右分流血流信号肺动脉瓣口花彩血流信号三尖瓣未见前向血流信号.检查结论:先天性心脏病复杂畸形1.右位心2.单心室3.三见瓣闭锁4.完全性大动脉移位5.肺动脉瓣狭窄6.卵圆孔未必这种情况能治好吗哪里最实惠现在该注意什么孩子大小便时能抱着吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:你好:先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.手术治疗为主要治疗方式实用于各种简单先天性心脏波如:室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏波如:合并肺动脉高压的先心病法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏博.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法主要适用于动脉导管未闭房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于手术治疗适用范围较广能根治各种简单复杂先天性心脏病但有一定的创伤术后恢复时间较长少数病人可能出现心律失常胸腔心腔积液等并发症还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄价格较高但无创伤术后恢复快无手术疤痕.手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素其中包括先天畸形的复杂程度患儿的年龄及体重全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏建议1--5岁因为年龄过小体重偏低全身发育及营养状态较差会增加手术风险;年龄过大心脏会代偿性增大有的甚至会出现肺动脉压力增高同样会增加手术难度术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压先天畸形严重且影响生长发育畸形威胁患儿生命复杂畸形需分期手术者手术越早越好不受年龄限制.先心病一般是无法自行愈合的均需通过手术或者介入的方法根治.但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺可以无需治疗它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响.但由于孩子存在心脏杂音对将来升学就业婚姻有一定影响而现在手术又非常成熟有些家长由于这些社会因素还是选择手术.还有一些小的缺损比如干下部位的室缺由于靠近主动脉瓣就是小于0.5cm也需要积极手术治疗.对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗.
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秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
指导意见:先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗.手术治疗为主要治疗方式实用于各种简单先天性心脏波如:室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏波如:合并肺动脉高压的先心病法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏博.介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法主要适用于动脉导管未闭房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗.两者的区别主要在于手术治疗适用范围较广能根治各种简单复杂先天性心脏病但有一定的创伤术后恢复时间较长少数病人可能出现心律失常胸腔心腔积液等并发症还会留下手术疤痕影响美观.而介入治疗适用范围较窄价格较高但无创伤术后恢复快无手术疤痕.手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素其中包括先天畸形的复杂程度患儿的年龄及体重全身发育及营养状态等.一般简单先天性心脏建议1--5岁因为年龄过小体重偏低全身发育及营养状态较差会增加手术风险;年龄过大心脏会代偿性增大有的甚至会出现肺动脉压力增高同样会增加手术难度术后恢复时间也较长.对于合并肺动脉高压先天畸形严重且影响生长发育畸形威胁患儿生命复杂畸形需分期手术者手术越早越好不受年龄限制.先心病一般是无法自行愈合的均需通过手术或者介入的方法根治.但是对于缺损口径小于0.5cm的室缺或房缺可以无需治疗它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响.但由于孩子存在心脏杂音对将来升学就业婚姻有一定影响而现在手术又非常成熟有些家长由于这些社会因素还是选择手术.还有一些小的缺损比如干下部位的室缺由于靠近主动脉瓣就是小于0.5cm也需要积极手术治疗.对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗.
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早产儿出院的标准不是固定的,而是的生命指标如何。只要生命指标稳定,随时都可以出院。当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量;在室内温度21—24℃下能保持正常体温;体重每日增加10—30克,并达到2300克以上;无并发症;不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出院。

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早产后身体会比足月的孩子要弱一些的,因为器官发育相对足月的孩子不够成熟的,如果早产时间比较长是需要进暖箱一段时间的等指标都恢复正常的情况下才可以出院的。常见的影响有:早产儿由于体温调节相对较差,对温度和湿度要求相对重要;早产儿消化功能相对较差弱,喂养中易出现呼吸暂停、青紫及呼吸困难等,相对体重偏低,抵抗力下降,易出现感染类疾病;早产儿黄疸出现早,必要时给予尽早干预治疗。

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一般情况下,孕35周早产是否要住保温箱,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
妊娠28-37周的胎儿都是早产的,目前已经35周了,宝宝还很娇气,如果体重不超过2500g,体重偏轻,可以放在保温箱里面,因为保温箱的温度相对稳定,不过就算是在保温箱里面,也要注意卫生,要有通风,要有耐心。如果宝宝身体健康,没有出现异常情况,通常不需要住保温箱。

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