最近核磁确诊双侧腔隙性脑梗死,平时偶服零号,复方丹参片,02...

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最近核磁确诊双侧腔隙性脑梗死,平时偶服零号,复方丹参片,02年得过脑梗,平时注意锻炼,休息不好时感觉不好,包括走路不稳,头疼。当年的后遗症左侧对冷热感觉全无,怕冷。流泪时,左眼流,右眼不流。医生推荐服阿司匹林100毫克一日一片,b6一天一片,马来酸依那普利叶酸片一日一片,甲钴铵胶囊一片。我看了说明,担心马来这个药有水肿,因为我曾因头孢过敏水肿过。请教各位专家。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 脑梗塞的发病基础是脑血管动脉粥样硬化引起的血管狭窄、闭塞,所以会出现脑血管疾患,引起动脉粥样硬化的因素有很多,如不可以控制的因素如年龄、男性大于55岁,女性大于60岁、性别、遗传、种族等,可以控制的因素如吸烟饮酒、静坐、高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、同型半胱氨酸等异常都会引起动脉粥样硬化,所以预防动脉硬化的关键因素,也就是控制可以控制的危险因素,也就预防了脑血管疾患的在发生,你女性,44岁,已经出现2次脑梗塞,脑梗塞是由于高血压控制差引起的可能,已经出现比较严重的左侧肢体和面部并发症,目前主要是预防再次发作.北京0号含有利尿剂可以影响血脂异常,依那普利可以控制血压达标,阿司匹林可以预防在梗塞发生,甲钴胺可以营养神经是可以用的,依那普利与头孢没有共同的基团所以头孢过敏不一定会引起依那普利过敏,
意见建议:建议低盐饮食,低脂饮食,戒烟酒,注意血压达标,一般血压控制在140/90mmHg以下,注意血脂达标,尤其是低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmoul/L以下,建议继续抗血小板药物治疗如阿司匹林,建议长效降压药物治疗如贝那普利等,注意肢体及面神经的康复,请在神经内科医生指导下诊断治疗
相关问答

由于脑细胞是不能再生的,一旦发生变性坏死,就不会愈合,也不会产生新的脑细胞,所以腔隙性脑梗死往往不能完全复原。
但是,如果采取相应的措施,可以防止腔隙性梗塞的病情恶化,也可以通过康复疗法来提高病人的身体机能,从而达到一定的恢复效果。腔隙性脑梗死是指在脑半球或脑干深处,由于血管壁的损伤,导致腔隙性脑梗死的危险因子为高血压、糖尿病、高龄。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置,做患肢及关节的被动运动。病情稳定后,可以做主动锻炼。尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,然后进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只要积极配合治疗是不会死的。腔隙性脑梗是因脑血管不畅堵塞,引起相应脑细胞缺氧坏死,主要表现为头痛、头晕,相应部位活动不利。平时低盐低脂饮食,多喝水,多吃素菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗死是直径为1.5到2公分以内的病灶,体积较小,主要影响颅内的小血管,大部分老年病人无明显症状。腔隙性脑梗死通过及时的治疗,大多数病人的症状可改善或者消失,基本可以治愈,但部分病人愈后通过CT或者核磁检查,还能发现病灶。这和其他脏器问题不一样,比如肺炎治愈后,病人的炎症可能消失,肺部的影像恢复正常,但脑内腔梗可能会有遗留的病灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腔隙性梗死大多不会导致偏瘫,因为梗死部位很小,但是会出现短暂的肢体活动障碍等情况,可以进行康复治疗,针灸或者按摩。为避免二次生病或感染,一定要提高自身的免疫力,适当的多做运动,提高自身抵抗力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以口服改善脑循环、脑保护的药物,完善相关检查,明确血压、血糖、血脂的变化,一定要积极的控制血压,稳定血糖,降低血脂,戒烟、戒酒,戒除不良的生活喜好,从而保护血管,减少硬化以及狭窄的程度,才能有效的预防腔隙性脑梗死进一步加重以及大面积脑梗死的发生。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病