提交肠梗阻的治疗方法

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主要症状:肠梗阻的治疗方法
肠梗阻的治疗方法

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邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因性质部位病情和患者的全身情况但不论采取何种治疗方法纠正肠梗阻所引起的水电解质和酸碱平衡的失调作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要
  (1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍
  在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗
  (2)胃所减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性
  减压管般有两种:较短的种(Levin管)可放置在胃或指肠内操作方便对高位小肠梗阻减压有效;另种减压管长数来(Miller-Abbott管)适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压但操作费时放置时需要X线透视以确定管端的位置结肠梗阻发生肠膨胀时插管减压无效常需手术减压
  (3)控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌梭形芽胞杆菌链球菌等)积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗分重要动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率
  (4)解除梗阻恢复肠道功能 对般单纯性机械性肠梗阻尤其是早期不完全性肠梗阻如由蛔虫粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗早期肠套叠肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗动力性肠梗阻除非伴有外科情况不需手术治疗
相关问答

肠梗阻是小儿普外科的一种常见病症,其主要症状为呕吐、腹胀、大便不畅。治疗方法主要有胃肠减压、禁食、清洗灌肠等。儿童肠梗阻,应考虑到肠道狭窄、腹内疝等手术条件。而且,有腹腔手术史的患者,很可能会出现粘连性肠梗阻。
小儿肠梗阻,首选保守治疗,通常是通过胃肠减压,静脉输液,一周之内即可得到缓解。如果经过一周的保守治疗,病情依然没有好转,则需要进行开腹探查,根据患者的病情来确定治疗方案。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

剖宫产术后肠梗阻有以下常见表现和处理措施有以下几点:
一、剖宫产后肠梗阻常见表现有以下几种情况。
1.腹胀:常在手术后1-3天出现,伴腹痛、肛门排气,大便停止;
2.腹部X线检查,可见液平和肠管积液等,大部分病人肠鸣音消失。经X线检查发现剖宫产后肠梗阻的病人可见气液平面,肠管积气,有触痛,肠鸣音变弱,腹部胀大,有的还伴有恶心呕吐。
二、剖宫产术后肠梗阻常用处理方法有以下几种。
1.保守治疗:采取禁食和禁水等措施,以达到持续有效地胃肠减压和纠正水电解质平衡的目的,从而有效地控制了他们的感染。积极进行肠外营养支持,如有需可用肾上腺皮质激素和生长抑素。
2.手术治疗:如果保守治疗无效,那么就需要选择合适的时机进行手术治疗来进行手术。要加强手术后肠内营养,膳食要多样化,吃蛋白质和维生素含量丰富的食品,以增强体质,预防手术后肠梗阻。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小孩肠梗阻可以在早期采取保守治疗,包括禁食、水,让肠道充分休息,以及下鼻胃管进行胃肠减压,把肠道和胃里的液体及时抽出,最大限度的减少胃肠道负担,还可以通过药物的治疗来缓解症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

小孩肠梗阻可以在早期采取保守治疗,包括禁食、水,让肠道充分休息,以及下鼻胃管进行胃肠减压,把肠道和胃里的液体及时抽出,最大限度的减少胃肠道负担,还可以通过药物的治疗来缓解症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠梗阻的症状主要为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等,检查可见肠型,腹部压痛,肠鸣音亢进或消失。肠梗阻的治疗主要是缓解梗阻,恢复肠管的通畅,禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,防止感染。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

小孩肠梗阻可以在早期采取保守治疗,包括禁食、水,让肠道充分休息,以及下鼻胃管进行胃肠减压,把肠道和胃里的液体及时抽出,最大限度的减少胃肠道负担,还可以通过药物的治疗来缓解症状。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。