7年来一直夜间尿床，2-3岁时，夜里大概要尿3-4次，现在每...

儿童尿床的常见原因

　　1）遗传因素 父母中有一人有遗尿史，儿童发生遗传性遗尿的几率为44%；若父母皆有遗尿史，则遗传几率为75%。这种情况大多发生男孩中。

　　2）疾病及生理因素 尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等，都有可能引起遗尿，但因疾病引起的遗尿所占比例较小。

　　3）精神因素 包括儿童白天玩耍过于疲劳、兴奋过度；强烈的精神刺激，如受惊吓；心情焦虑、紧张不安、偶尔一次尿床后收到父母呵斥甚至体罚等。

服用氯丙咪嗪，每天睡前1小时服药1小时服药1次，7岁以下者，每次10+20同一船厂见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。

　　采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用，使膀胱容量扩大，并可刺激大脑皮层，使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时，可出现睡眠不安，胃口下降，容易兴奋的现象，一般未经处理约1-2周可自行消失。

　　如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
我们金童门诊陈昭定主任治疗遗尿，在临床中取得很好疗效。治疗方法1.中医中药治疗小儿遗尿。2.近年来国外医学应用口服药物可以浓缩与减少患儿夜尿的产生，提高肾脏的浓缩功能，还能促进中枢的觉醒作用，例如：醋酸去氨加压素，在国外已有较好的疗效，但需在医生的指导下服用。有的药物能扩大和稳定患儿的小膀胱，但它们均需服够疗程后才能起作用达到好转或痊愈。

为避免尿床，根据孩子尿床的特点，白天稍增加饮水量，在孩子要排尿时，让其憋尿片刻，以锻炼其膀胱的收缩能力。如果小儿膀胱的功能有所改善，膀胱的储尿量增加，小儿睡眠时尿量会明显减少，排尿次数下降，尿床会有所改善。另外，在保证白天充足饮水量的同时，在下午4时以后可适当控制饮水量。而且晚饭不宜吃水分太多的食物，也不宜吃过咸的食物（过咸容易多饮水）。做到这些，也有利于矫治尿床。
而且，在孩子睡前不要让其过于兴奋，睡觉时不要保暖过度。对有些孩子来说，他们尿床是有一定规律的，如总是上半夜的某一刻尿，家长可以在夜间叫醒孩子排尿一次，以免尿床。
利用上述方法一段时间，孩子的尿床可以得到一定程度的改善，但有些孩于尿床严重，家长应带孩子去看一次病，以了解是否因病而尿床，并针对原病治疗。注意不要让大一些的孩子过于关注自己尿床本身，更不要嘲笑孩子尿床或用语言刺激他，因为这样是收不到效果的。