男性,56岁,发生车祸导致胸12压缩性骨折,经过2个半月.....

会员25174491 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,56岁,发生车祸导致胸12压缩性骨折,经过2个半月的保守治疗,又去医院复查。影象表现:T12椎体压缩,骨皮质不连续,骨折线主要累及椎体前柱,相-应处椎管未见狭窄。余所示胸腰椎未见明显骨皮质不连续。所示胸腰椎诸椎体骨质增生,椎体边缘变尖。所示脊柱序列可,生理曲度存在。--影象学诊断T12椎体压缩性骨折。胸腰椎退行性变。--X-RAY诊断报告书腰椎生理曲度存在,T12椎体上缘略凹陷,L4以上椎体略向前移位各腰椎骨质增生性改变,腰5骶化。请医生解释一下什么是胸腰椎退行性变,L4以上椎体略向前移位各腰椎骨质增生性改变,腰5骶化。2个半月了回复成这样正常吗,还是慢呢,以后行动上和食物上应注意什么。谢谢医师。
曾经治疗情况和效果:

保守治疗,住了1个月的医院,回家静养

想得到怎样的帮助:

请解释一下什么是胸腰椎退行性变,L4以上椎体略向前移位各腰椎骨质增生性改变,腰5骶化。以后注意什么。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾霖 药士 沙湾人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:感冒、过敏等等
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问题分析: 腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。
意见建议:需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
相关问答

胸12压缩性骨折是指胸椎自上而下的12个椎体,在撞击作用下,会产生压缩性骨折。人体的脊柱是一种复杂的组织,它包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、9块骶尾。压缩性骨折的病人,主要表现为胸、腰、背、下腹疼痛,严重的还会出现神经损害。胸12压缩性骨折患者应根据患者的年龄、骨质情况、骨折的严重程度来选择合适的治疗方案,以保证患者的康复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸12压缩性骨折能好,建议及时前往医院就诊。
通常轻度的胸12压缩性骨折能够得到良好的修复;如果是重度的压缩性骨折伴随瘫痪并不是很好恢复。轻度的压迫可以选择在床上进行保守的处理。一般情况下需要在病床上躺两个多月。在卧床的时候要注意做好身体的保健工作,例如翻个身、拍打背部、锻炼四肢等。严重的压缩性骨折伴随瘫痪则建议及时前往医院就诊治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般来说,胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。
第12胸椎压缩性骨折,如果椎体压缩超过了1/3以上,患者应该手术治疗,老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗,可以保持脊柱的稳定性,缓解患者的疼痛,早期离床活动,避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗,但是这个部位可能会有局部刺激,患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折,坍陷不超过1/3,患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胸12椎体压缩性骨折的严重性与骨折的压缩程度、有没有骨碎块从椎管中突出,会不会对脊柱和神经造成伤害有关。具体分析如下:
胸12椎体压缩性骨折小于1/3,压缩高度小于1/3,没有骨块从椎管中突出,造成神经根和硬膜囊的破坏,这种情况下,这种骨折并不严重。如果椎体压缩超过1/3,有碎骨块进入椎管,导致脊髓或神经受损,则是比较严重的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胸12椎体压缩性骨折最佳恢复期是三个月以内。卧床休息,因为这段儿时间是骨折端骨痂生长和稳定的重要时期,如果这时候过早的活动,特别是下地活动。弯腰等可能会导致骨折压缩的加重。两个月以后可以骨折端会相对稳定可以带上腰围的适当的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术