问题描述:我今年2月份的时候因为要彩排节目可能稍微累...

会员23801848 22个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:我今年2月份的时候因为要彩排节目可能稍微累了点某天晚上熟睡中就突然喘不过气来心脏跳的飞快大概就是一秒钟两下的样子发不出任何声音但意识清醒.于是挣扎着坐起来才好转.于是去医院检查心电图和B超都正常在描述我的病情后医生说是心肌发炎就去输液.后来好点了.可是最近前几天晚上熟睡中又出现同样的情况这次还伴有咳嗽就好像是噎住了但不能喘气.意识清醒迅速坐起来后得到缓解.而且现在老是感觉乏力多觉不管做什么都不能站太长时间爬楼梯喘气严重.有头晕头痛.而且最近尿液发黄且少.起初以为是上火可是用了下火药症状不见好转已经持续大概一个月半急求高手诊断.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:不是..常见的诱因如下:(1)年龄:老年人多见据统计从45岁到75岁每增10岁其心衰发生率可增加2倍以上;(2)既往病史:多发生于冠心病肺心病高血压性心脏病风湿性心瓣膜病心肌病心肌炎糖尿病等患者;(3)感染:常为老年人心衰的主要诱因其中主要为上呼吸道及肺部感染其次为泌尿系统及消化系统感染;(4)心律失常:多见于心室率200次/min的快速心律失常如阵发性房颤室上性或室性心动过速也见于心率40次/min的缓慢心律失常;(5)急性心肌梗死:尤其是急性广泛前壁心肌梗死;(6)高血压:突然发生的严重高血压患者的收缩压常常比平时高40mmHg以上;(7)医源性因素:如大量快速输血输液不适当的应用负性肌力药物(如β-受体阻滞剂抗心律失常药等)及心脏毒性药物;(8)其他:低血糖水电解质酸碱平衡紊乱剧烈运动过度疲劳气候骤变精神刺激等.临床特征:1起病较急如果未及时采取有效措施则病情进展迅速.2多在慢性心脏病的基础上发生并常有发病诱因.3急性肺水肿综合征:也称为心源性哮喘综合征常在夜间卧位时突然发作严重时大量白色或粉红色泡沫从患者口鼻涌出.鉴别诊断:急性左心衰竭最突出的临床表现是严重的呼吸困难这种情况亦常见于支气管哮喘和肺梗死.急救措施:1体位急性左心衰竭主要临床表现为急性肺水肿.应立即让病人取端坐位两腿下垂以减少静脉回流.取坐位时应给病人提供倚靠物以节省病人体力并注意保护病人防止坠床.2吸氧在家里发生急性左心衰竭若有条件应给予吸氧.鼻导管高流量氧气吸入(流量为6~8L/min)并可给病人吸入通过20%~30%酒精湿化的氧气以降低肺内泡沫的表面张力使泡沫破裂有利于肺泡通气改善.使用酒精湿化吸氧的时间不宜过长一般应间歇应用以免引起酒精中毒.3安全转送立即拨打急救电话呼救在病人病情许可的情况下转送病人.转送前应做好充分的准备工作搬运病人要平稳并密切测量血压脉搏呼吸神志等必要时进行心电呼吸功
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素.在还没有培养结果前根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素.院外感染以革兰阳性菌占多数;院内感染则以革兰阴性菌为主.或选用二者兼顾的抗生素.常用的有青霉素类氨基甙类喹诺酮类及头孢类抗生素.原则上选用窄谱抗生素为主选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染.
于娜诗 五官科
擅长:龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
指导意见:您可以复查一下心电图心肌酶和心脏彩超看看心脏功能情况.
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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

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张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
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