输尿管狭窄手术后的总是性腹部疼疼

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病人性别:女病人年龄:44详细病情及咨询目的:左侧肾盂肾输尿管重度扩张积水,左输尿管全程扩张,左肾皮质变薄,左侧扩张输尿管入膀胱口处呈锥形狭窄.为何做完输尿管膀胱再植术用了双J管,已经快一个月了还总是腹部疼?目前一般情况:手术后快一个月了,有时排尿时左肾的位置非常疼,尿急但又尿不出的感觉,且尿液少,右下边的腹部常斥疼,有时整个下腹疼疼,外边的伤口基本恢复好了,还未拔双J管.其他:为何左侧手术而右侧腹部会疼,甚至整个腹部疼?这种疼疼在拔出双J管后还会继续吗?怎么对付这样的疼疼?平日要注意些什么?!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李艳星 主任医师 咸宁市中心医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科。
你好,我是泌尿外科医生。针对您描述的情况,术后一个月出现持续性腹痛及排尿疼痛,通常与双J管的位置或输尿管通畅情况有关。
首先,左侧手术而右侧腹部疼,是因为人体存在牵涉痛,右侧输尿管或膀胱壁受到炎症、水肿刺激,神经反射会引起右侧腹部疼痛,这是正常的。
关于排尿时剧痛和尿急,可能存在两种情况:一是双J管位置过深,尖端顶到了膀胱三角区或输尿管口,刺激膀胱引起痉挛;二是输尿管吻合口处可能存在狭窄或水肿,导致尿液引流不畅,肾积水加重。
目前伤口已愈合,建议您尽快去医院做泌尿系B超或CT,检查双J管位置及肾积水情况。如果确诊是双J管位置不当或输尿管狭窄,可能需要拔管或再次处理。待拔管后症状通常会缓解。
相关问答

输尿管狭窄手术大约5-7或者7-10天,具体分析如下:
输尿管狭窄是临床上比较常见的疾病,主要原因有炎症、结石刺激、医源性损伤等。输尿管狭窄的外科治疗方法包括冷刀内切开和输尿管吻合。冷刀内切开输尿管狭窄是一种通过输尿管冷刀进行的微创手术,创伤少,一般需要5-7天。输尿管吻合是一种开放性的手术,其创伤比微创手术要大,一般需要7-10天的时间。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

出血主要是微创手术的部位,前列腺窝还没有完全长好导致出血,出血量一般很小。手术后应该多喝水,多排尿,有效的预防出血。注意大便通畅,大便通畅可以有效的减少排便时的压力,减少大便对前列腺窝的刺激,减少出血的可能性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,先天性输尿管狭窄手术费用在两万元左右。具体情况分析如下:
先天性输尿管狭窄手术主要包括传统的开放手术和腹腔镜手术是两种。目前输尿管狭窄手术采用腹腔镜手术。以腹腔镜视野为指导,先切除狭窄段,再重新吻合,就能解决输尿管狭窄的问题。腹腔镜下输尿管狭窄成形术属于微创手术,术中视野好,出血少,术后恢复快。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

先天性的肾盂输尿管狭窄,通过做肾盂的整形手术,是能够完全治好的。选用微创的腹腔镜手术方式比较合适,手术时间在两个小时左右。手术以后,需要一个月到两个月的时间才能够完全的恢复。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

由于输尿管狭窄,肾脏产生的尿液不能及时排出,导致肾积水,最重要的是找出输尿管狭窄、结石的原因,肿瘤,肺结核,如果是结石,尿彩色多普勒超声可以清晰显示,就需要进一步检查,赶紧去看医生,找出病因并积极防止危害的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

输尿管狭窄导致肾积水属于较严重疾病,一旦发现,需要及时手术治疗,首先应最大限度地保有肾功能,行紧急手术处理,如肾造瘘引流尿液或膀胱镜下置入输尿管支架管,使尿液顺利排出,减轻肾积水症状,待肾功能好转后,可依据不同病因如泌尿系结石性狭窄、炎症性狭窄、肿瘤性狭窄、其它脏器疾病压迫导致狭窄等行不同手术治疗方案。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。