严重食管炎怎么治疗

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病人性别:男病人年龄:23详细病情:经胃镜检查为喷门炎,食管炎(一级)症状:胸骨后持续灼烧感,吞咽有阻塞感,胸闷本次发病及持续时间:3个月前,一直以来服用雷贝拉唑(剂量为10MG)和西沙必利,但是效果一直以来不明显恳麻烦大夫:吃什么药,采取什么样的疗法手段能缓解下症状?大概需要治疗多久时间,非常感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
钱光荣 副主任医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰、狼疮性肾炎...
你好,针对你描述的胸骨后灼烧感、吞咽阻塞感及胸闷症状,结合胃镜检查结果,目前的雷贝拉唑和西沙必利方案可能需要调整。建议首先将雷贝拉唑剂量增加至20mg,每日两次,以增强抑酸效果。同时,西沙必利可继续使用,但需注意监测心电图,因其可能引起心律失常。建议加用铝碳酸镁咀嚼片,中和胃酸并保护食管黏膜,每日3-4次。若症状持续,建议完善幽门螺杆菌检测,若阳性需进行根除治疗。治疗周期通常需4-8周,症状缓解后需逐步减量。若治疗2周无改善,需进一步排查是否存在食管裂孔疝或器质性病变。
相关问答

严重食管炎是一种由各种原因引起的炎症,主要是因为对食管粘膜组织的刺激或损害,从而导致食管粘膜出现水肿、充血。
对于严重的食管炎,可以通过服用一些抑制胃酸和保护食道粘膜的药物来进行治疗,比如奥美拉唑、法莫替丁等。当感染时,患者还可以服用阿莫西林、庆大霉素等抗生素进行治疗,必要时食管狭窄、阻塞,需要尽快到医院做食管扩张。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

霉菌性食道炎是一种很普遍的疾病,主要是由于食道霉菌的影响,长期服用大量的抗生素,导致食道出现霉菌,如果出现了问题,需要在医师的建议下使用抗菌的药物。
如果出现了肝、肾脏的损伤,需要进行肝脏、肾脏等方面的检查,根据情况进行相应的调节。该病严重地危害到病人的身体,因此要进行有效的治疗,并做好相应的保健工作。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎可以采取以下办法缓解。
对于反流性食管炎,应按照病因进行处理。这种病症属于酸相关的病症,出现反酸、烧心等症状时可以口服一些制酸药,比如:奥美拉唑;若有排空不畅,应给予药物。从微观的观点来看,有许多种方法,例如,可以观察到食道糜烂或食道溃疡的胃镜;现在也有一些比较新颖的方法,例如食管阻抗-pH监测、食管测压等。具体的病因要看是否是单纯的胃酸不足,或者是贲门处的食道下括约肌的阀门松动。

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一般情况下,食管炎胃炎患者可以通过药物治疗、饮食调理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
对于食管炎的胃炎来说,患者可以口服奥美拉唑和雷贝拉唑等药物,这些药物可以起到一定的防护作用,从而降低胃部的酸度,减轻对食管炎的影响。同时存在腹胀嗳气的情况,可以口服依托比利、莫沙必利等促进消化功能的药物。出现腹部疼痛时可以服用铝碳酸镁咀嚼片等胃粘膜保护药物。如果是幽门螺杆菌感染,需要及时的进行根除。平时尽量不要食用辛辣和刺激性的食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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反流性食管炎可以采取以下办法缓解。
对于反流性食管炎,应按照病因进行处理。这种病症属于酸相关的病症,出现反酸、烧心等症状时可以口服一些制酸药,比如:奥美拉唑;若有排空不畅,应给予药物。从微观的观点来看,有许多种方法,例如,可以观察到食道糜烂或食道溃疡的胃镜;现在也有一些比较新颖的方法,例如食管阻抗-pH监测、食管测压等。具体的病因要看是否是单纯的胃酸不足,或者是贲门处的食道下括约肌的阀门松动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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巴雷特食管是由胃粘膜细胞向食道移动的胆汁返流所致。可以选择多潘立酮片、西沙必利片、奥美拉唑等药物。中医辨证结合大柴胡汤进行治疗。常用的中成药为达利通和疏肝冲剂。
同时,要经常做一次胃镜检查,避免发生癌症。还需要将床头抬起约15°角。平时要吃一些清淡的东西,不能吃辛辣、油腻、易消化的食物,也不能吃太多的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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