请问白塞氏病的症状是什么？

指导意见：白塞氏病临床特征（一）口腔溃疡几乎100%发生溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部易反复发作（二）眼部症状发生率为70%男性发生率较高且重如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明（三）外生殖器溃疡发生率66.8%生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡面积大且深疼痛、愈合慢（四）皮肤损害发生率76%可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑

病情分析:您好白塞氏病是一种自身免疫性疾病以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病该病与HLA-B51强关联感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征指导意见:您好主要症状为：该病以先后出现多系统多脏器病损且反复发作为特征依照病损出现的概率我少可分为常见症状和少见症状两大类前者包括口腔、生殖器、皮肤、眼等症状后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变（一）常见症状1．口腔：反复发作的口腔黏膜溃疡与复发性口疮类似多表现为轻型或疱疹样型亦可出现重型溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域数目不等大小不一直径0.2~0.3cm圆或椭圆型微凹表面可有黄色假膜周围有充血红晕灼痛明显7~14天可自愈一般不留瘢痕经长短不一的间歇期后又复发有一定的发作规律或此起彼伏无规律可循口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状2．生殖器：主要为外生殖器溃疡常反复发作但间歇期远大于口腔溃疡溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊形态与口腔溃疡相似直径较大可达0.5cm左右溃疡数目虽少但因该处易受感染和摩擦常愈合较慢疼痛剧烈溃疡有自愈倾向可留瘢痕溃疡亦可发生于阴道、子宫颈累及小动脉会引起阴道出血还可引起睾丸炎或附睾炎有局部淋巴结肿大生殖器溃疡发生率也很高但低于口腔溃疡3．皮肤：主要表现为反复发作的结节性红斑（图6）、面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应最常见典型的是结节性红斑多发生在四肢尤以下肢多有红斑直径1~2cm触痛一周后自愈愈合后有色素沉着无瘢痕7~14天后可再次出现皮肤针刺反应又称科布内工现象（Koebnersphenomenon）是指患者接受肌内注射后24~48h内进针处可出现红疹和小脓点静脉注射后可出现血栓性静脉炎这是末梢血管对非特异性刺激呈超敏反应所致具有诊断意义临床试验方法是：乙醇消毒皮肤后用无菌注射针头直接刺入或加入生理盐水0.1ml注入前臂皮内24~48h后针眼处出现红疹并有化脓倾向即为针刺反应阳性皮肤损害出现率亦较高4．眼：眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎后段病变主要为脉络膜炎（图7）、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩病损开始往往是单眼和眼球前段病变以后发展为双眼和眼球后段病变眼部病损反复发作会千万视力逐渐减退甚至导致失明眼部病损在常见症状中出现率最低但后果严重二）少见症状1．关节：四脚下大小关节及腰骶处均可受累但主要累及膝、腕、肘、踝等大关节与风湿性关节炎症状相似但无游走性有肿痛红热易复发无畸形和骨质疏松一般X线检查无异常2．心血管系统：血管症状为主要特征以往常被忽视现临床报导增多男性多发（1）静脉：主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞我为下脚下大隐静脉、前复静脉、上肢静脉的浅层静脉炎临床表现为单纯红斑圆形或卵圆形直径数毫米有轻度疼痛可自行消退而深层静脉管炎炎、静脉血栓（如上腔静脉或其它纵隔静脉血栓）引起的后果较为严重（2）动脉：主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡动脉瘤易在曾作动脉穿刺术处发生因此对BD患者应尽可能避免血管造影术（3）心脏：可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等但病变罕见3．消化系统：临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主回盲部肠道黏膜溃疡多见可臻肠穿孔大出血肠道BD需与克隆重波Crohnsdisease）鉴别前者X线检查无异常但病和长者钡剂造影可见充盈缺损影后者的口腔、会阴、皮肤和眼症状以及肠穿孔、出血少见而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重4．神经系统：可表现为①脑膜炎症群：头痛、意识障碍、精神异尝视神经乳头水肿、轻度偏竣、颈项强直等脑膜刺激症②脑干症群：头晕、头痛、耳鸣、意识障碍、复视、眼颤、眼肌麻痹、吞咽困难、咀嚼无力周围性面瘫等③周围神经损害症群：四肢麻木疼痛无力、感觉障碍、肌肉萎缩、肢体浮肿、肌腱反射性差等④脊髓症群：双侧下肢麻木无力不完全截瘫、尿潴留、阳痿、节段性感觉障碍等5．呼吸系统：肺部病变多见表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血（肺部大咯血抢救不及时会危及生命此外还可发生胸膜积液、肺门淋巴结病6．泌尿系统：主要为肾炎可出现蛋白尿、血尿7．其它少见症状包括高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等

指导意见：白塞氏病临床特征（一）口腔溃疡几乎100%发生溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部易反复发作（二）眼部症状发生率为70%男性发生率较高且重如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明（三）外生殖器溃疡发生率66.8%生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡面积大且深疼痛、愈合慢（四）皮肤损害发生率76%可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑（五）关节痛及心、肺、肾、肠道受累血沉增快、血细胞轻度升高本病好发于二三十岁年轻人常因羞于就诊而错过治疗时机如有可疑症状者须忌食辛辣及易致过敏的食物和海鲜等本病采用激素及免疫抑制剂治疗有效但需在专科医生指导下使用以减少副作用