问题描述:脑积水一定要开颅手术吗已经开了2次颅了再开...

会员23684361 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:脑积水一定要开颅手术吗已经开了2次颅了再开怕受不了阿.前两次开颅一次是脑膜瘤另一次是除瘤手术同时脑出血.现在倒不是觉得疼而是头重有关系吗我看CT图有一摊积水就是不知道怎么判断大小.高压氧有效吗医生提出过.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:脑膜瘤术后一个月内医生肯定要求复查然后3个月满的时候可以再复查一次到第9个月时再复查如果没有什么变化就不用怎么复查了隔几年都可以期间出现症状例外.实际上如果是良性脑膜瘤也不必这么多术后查一次半年后再查一次应该没什么变化不用管了.恶性脑膜瘤可不一样要酌情频繁一些.脑膜瘤(Meningiomas)很常见占颅内肿瘤的15.31%仅次于胶质瘤.成年较多老年与儿童较少婴幼儿更少.女性稍多于男性.脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位.矢状窦旁大脑凸面大脑镰旁者多见其次为蝶骨嵴鞍结节溴沟小脑桥脑角与小脑幕等部位生长在脑室内者很少也可见于硬膜外.尚有异位的脑膜瘤偶见于颅骨板障额窦鼻腔头皮下或颈部系来自异位的蛛网膜组织并非转移脑膜瘤有多发性约占1%~2%可多达几十个散在于同一部位其中一个大的瘤结节还有小的肿瘤大如核桃小如粟粒幕上脑膜瘤远多于幕下.此外脑膜瘤可与胶质瘤神经纤维瘤同时存在于颅内也可与血管瘤并存.
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:颅脑手术特别是出血后容易导致脑脊液吸收障碍而引起脑积水如果脑积水呈现进行性加重趋势则应手术治疗一般采用脑室-腹腔分流有些情况也可在内镜下微创手术后者创伤小恢复快.目前最重要的是复查一下头颅CT或磁共振明确脑积水是否有加重.
相关问答

结果开颅术后还出现肾积水和严重脑积水。发生时,肾积水的增加主要是由脑组织的代谢紊乱引起的。当增加持续时,肾积水引流可以通过手术在临床上进行。临床肾积水引流后,可适当使用药物来降低颅内压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血栓脑积水开颅手术需要3-5个小时。
脑血栓形成合并脑积水的患者需要做开颅手术,手术时间长达数小时,需要根据患者的具体情况来确定,有的患者手术时间为3-5个小时,有的患者病情复杂,心肺功能不全,手术时间可能会延长。如果出现脑积水,需要积极寻找原因,有些患者可能是梗阻等原因造成的,需要清除梗阻才能改善脑积水症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术后脑积水该考虑采取侧脑室腹腔分流手术,或者腰大池腹腔分流手术。假如开颅手术以后血块堵住了脑脊液循环通路,特别是第三脑室和第四脑室被堵塞,属于梗阻性脑积水,应该积极的做侧脑室外引流手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水别人在手术之后很容易会出现分流系统堵塞的后遗症,这种后遗症的发生一般是比较多见的,有大多数脑积水病人在手术之后都会有这种后遗症发生。脑积水病人在手术之后还有可能会出现感染的后遗症,这种后遗症的发病率是比较低的,主要是由于病人在手术之后没有做好护理而导致发病的,而病人一旦有感染的后遗症发生,主要就是会出现脑室炎和腹膜炎这两种后遗症发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

婴幼儿脑部积水可以是先天,也可以是后天,临床表现特征有头围增大婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨拢头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

术后出现脑积水,需要根据CT的检查结果来决定治疗的方法,因为脑积水也是有不同的类型和轻重之分。轻度脑积水是不需要处理的,因为轻度脑积水没有什么影响,也不会引起症状。如果脑积水比较重,那就需要进行治疗。如果是因为手术以后的脑室出血所引起的梗阻性脑积水,可以通过做脑室外引流治疗。而如果是手术以后出现的交通性脑积水,可以做脑室分流手术处理,比如脑室腹腔分流,脑室胸腔分流等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病