个月5个月的小宝宝右手桡骨小头脱位有43天了(最初是脱...

会员23717274 5个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月5个月的小宝宝右手桡骨小头脱位有43天了(最初是脱衣造成的).开始手不能动碰即痛当地医院手法复位了两次但都没有成功反而出现了肿胀并最终严重成脓肿
曾经治疗情况和效果:

打针消炎消肿引流脓仲现在已经不肿了.手也可以抬起了.但不像左手灵活.不能屈

想得到怎样的帮助:

最近拍片还是脱位状态请问现在还可以手法复位回去吗还是一定要手术复位如果一定要手术复位什么时候是最佳时间可以恢复成正常功能吗另外也做了MR检查肘关节腔还有少量积液另外尺桡骨近端及右肱骨远端还有骨髓水肿这些是因为炎症造成的吗炎症消失后是否就会慢慢吸收掉.

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
指导意见:一旦儿童发生肘错位家长不必惊慌失措采用手法复位即可由于手法较为简单家长不妨先试一试如果不行再去医院就治具体操作方法是:抱患儿端坐术者同患儿相对将患肘屈曲90度术者一手握住患儿上臂下端以防止肩关节转动并将拇指置于桡骨头处;另一手握住患儿患肢手腕连续做数次前臂旋后动作此时可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感表示桡骨头已复位复位后患儿肘部疼痛立刻消失并可用患手上举取物桡骨头复位后一般不需要固定但应该提醒家长注意的是切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服以免脱位再次发生而形成习惯性脱位
相关问答

绕桡骨小头脱位后一般不需要用悬吊。桡骨小头脱位患者年龄比较小,使用悬吊进行治疗可能会对孩子发育造成影响,所以不适合用悬吊进行治疗。长时间悬吊制动可以造成肘关节僵硬,并可继发肘关节周围肌肉萎缩。因此桡骨小头脱位经复位后,一般不需要进行悬吊。同时桡骨小头脱位后局部损伤恢复较快,一般不需要使用不需要进行悬吊,可以短期进行局部冷敷并避免负重。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

头围小于正常儿头围平均值3个标准差以下,外貌特殊,智能低下,矮小,X线示颅腔各径线显著变短,其他影像学检查示脑容积变小等可作诊断,小儿畸形的患者体格发育与智力发育,一般落后于正常的同龄人,头围小、颅穹窿比较小,枕部平坦,通过CT等检查项目可以观察到患儿的脑萎缩、脑室以及蛛网膜下腔的增宽,脑体积的变小。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

桡骨小头半脱位可以通过手法复位、石膏固定等方法进行治疗,具体分析如下:
1.手法复位:桡骨小头半脱位可以通过手法复位进行治疗,术者一手握患儿腕部牵引前臂,使前臂旋后并逐渐屈肘,同时另一手拇指顺势按压桡骨头,可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感,则表明已复位,症状立即消失。
2.石膏固定:桡骨小头半脱位可以通过石膏固定进行治疗,对于初次复位的患者建议用颈腕吊带或三角巾悬吊1周。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性桡骨小头脱位可能会有肘部不对称、屈伸肘关节受限、肘部持续疼痛等症状表现,具体内容如下:
1、肘部不对称:患者出现先天性桡骨小头脱位,通常会导致两侧不对称。
2、屈肘关节受限:由于患者桡骨处于脱位状态,桡尺关节不能正常活动。患者的运动受到限制,出现桡骨小头肘关节不能伸直现象。
3、肘部持续疼痛:先天性桡骨小头脱位是一种不正常的关节状态,由桡骨颈和肱骨小头形成,脱位可导致桡尺关节持续性疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般的桡骨小头半脱位对关节周围韧带损伤撕裂比较轻,恢复较快。桡骨小头半脱位施行手法复位后一般当时就能正常屈伸活动了,为了避免关节韧带松弛复发,肘关节现在活动1-2周。一般自动休息一个星期左右便能恢复正常。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

胎儿疑似小头畸形可通过彩色多普勒超声确诊。目前,胎儿在怀孕6个月后已经成形。彩色多普勒超声可以完全确认特定的胎儿状况,并且可以执行进一步的四维彩色多普勒超声以进一步确认畸形的状况。根据疾病的严重程度,可以决定是否需要生产。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮