通常情况下,彩超提示子宫直肠窝液体15mm,如果进行彩超是在月经中后期,即排卵后进行彩超,并且提示积液15mm,患者无腹痛、腰部不适等症状,可能是与排卵有关,无需特殊处理,建议暂时观察,等待下次月经干净后,行盆腔彩超了解积液情况,如盆腔积液消失,无需治疗。如患者在月经干净后,或排卵期前行彩超检查,盆腔积液15mm,且患者伴有下腹坠痛不适、白带增多、腰痛等症状,可能是有盆腔炎存在,建议患者服用克拉霉素缓释片、坤复康片等药物进行治疗。
子宫直肠窝积液15mm属于不严重。如果积液发生在月经期或者是排卵期,是属于正常的积液,属于生理性的,不需要治疗。因为在排卵期和月经期可以出现少量的盆腔积液,过阶段积液可以自行吸收。
一般情况下,正常的积液不会超过20毫米,所以子宫直肠陷窝积液39×2mm,属于异常的情况。积液是指盆腔器官的炎症导致的炎性渗出物。因为子宫直肠陷窝,属于盆腔的最低点,有积液往往就聚集在这个地方,需要去医院做进一步检查。若确诊为盆腔炎之类的疾患所致,需要在医生指导下,按医嘱服用抗生素类的药物,同时也可以做理疗,可以促进积液的吸收。如果没有腹痛、发热也可以注意休息,观察复查。
如果检查是在月经临近时进行的,子宫内膜有这种厚度,这是正常现象。然而,如果在月经结束时进行盆腔彩色多普勒超声检查,子宫内膜发育处于这一水平,这是一种异常现象。大多数会有阴道出血,需要进一步的诊断和治疗。
一般情况下,月经来潮前子宫内膜厚度通常可达10~12mm左右。当子宫内膜厚度11毫米,且不来月经时,可能是孕激素缺乏所致,建议服用中成药,如大黄蛰虫丸、破血催经等药物以及黄体酮胶囊来预防和治疗月经来潮。在性生活史正常情况下,也要考虑妊娠的可能性,需及时去医院进行检查,首先要进行血HCG检测,以判断有无妊娠。
除排卵期和妊娠初期外,发现有积液多是病理性的,需要积极治疗。积液少的更应尽早治疗。大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。