未查出前一直做肺部感染肺炎治疗治疗效果不佳
痰鸣音和湿啰音是呼吸内科经常听到或者非常熟悉的诊断特征。痰鸣音是由主气管内的较黏稠的分泌物振动所产生的,在吸气和呼气下都能够听到。湿啰音的产生是由于吸气时,气体通过呼吸道内较稀薄的分泌物,如痰液、黏液等形成的水泡破裂所产生的声音,故又称为水泡音,因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开、重新充气所产生的爆裂音。
肺部有罗音应该是下呼吸道感染第一个表现。特别是出现了固定的细小水泡音,这就是肺炎的一个表现,如果是出大的水泡音,那就应该是支气管炎。需要进行血常规的检查,如果白细胞总数明显的升高,那应该考虑细菌感染引起的,需要应用抗生素控制感染。
肺部结节是否能引起咳嗽,要看结节的大小、部位、性质。微小结节只是小于5mm的,很少能引起咳嗽,大于5mm的小结节,如果单发也不会引起咳嗽。而对于大于0.8cm及多发的小结节,如果压迫气管,或接近胸膜下可引起咳嗽。能够引起咳嗽症状的结节需明确诊断。
肺部有啰音考虑肺里炎症引起的。肺部啰音是由肺部的器官支气管和细支气管不完全闭合造成的,在接受听诊器听诊的时候,在正常呼吸音之外听到的附加杂音,表明肺部有病变的可能。干啰音是由于气管的不完全闭塞,呼气、吸气时的气流发生障碍,常伴有炎症。
肺结节主要分为三大类:炎性结节,良性结节和恶性结节。若为炎性结节,且为感染引起,可能会导致部分病人咳嗽;若为良性或恶性结节,早期不会出现咳嗽,随结节逐渐增大后会出现咳嗽现象。发现肺结节后需在医生指导下进行随访,若随访病人结节变大,则需进行干预。
肺部有结节病灶,并且存在咳嗽等不适症状,考虑是由于肺结核诱发的。一般可能会伴有气喘胸闷,甚至是咳吐腥臭脓痰,或者是痰中带血等症状。应该立即到医院呼吸内科就诊,完善相关检查,使用抗结核杆菌的药物,进行对症治疗,才能在短时间内预防其他不良后果的发生。