外伤导致颅底骨折,治疗2个月后,受伤侧现眼皮不完全抬起,眼球...

会员25125998 27 已回复
外伤导致颅底骨折,治疗2个月后,受伤侧现眼皮不完全抬起,眼球转动不灵活,看东西有朦胧感,双眼看东西时有两个影像。期间进行高压氧和针灸治疗,无过往病史。请问如何痊愈治疗?我是去看眼科还是原来住院的神经外科?还是去看内科?很无助。。。。。。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况应该是颅底骨折引起的动眼神经的损伤导致的眼皮无力及复视等症状,一般神经的恢复期是三个月到六个月。如果超过半年不能恢复就不能再恢复了。
意见建议:建议继续用营养神经的药物促使神经恢复,同时可以做针灸,理疗等康复治疗。主要看神经外科,不是眼睛本身的疾病引起的。
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颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。X线平片不易显示颅底骨折,CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅底骨折轻重需根据病症情况判断。在最严重下,如遇到颅底骨折并发生明显出血,且出血量相对较大,导致休克,则必须通过开颅术封堵瘘管,以减少后期损伤。如简单出血,出液而没有特殊症状,需要卧床休息至少两周,以观察疾病的发展趋势。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅骨骨折主要是害怕对脑部的影响,形成血肿,造成出血或者压迫,引起脑疝的可能。外伤后,颅骨凹陷性骨折的治疗分为两种情况:凹陷颅骨没有压迫脑组织,那么不需要手术;凹陷颅骨压迫了脑组织,那么就需要手术了,否则容易引起脑组织损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

当外力挤压头部,颅骨发生普遍变形时,可导致颅骨骨折,外力直接打击在颅底水平时可产生颅底骨折!颅底骨折可分为颅前窝骨折,颅中窝骨折,颅后窝骨折!颅底骨折可出现脑叶损伤,脑脊液漏,以及脑神经的损害,所以颅骨骨折是较重的疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

造成颅骨低骨折的原因有很多,可能是头部受到了突然的大力量的冲击,也有可能是高空坠物造成的,一般的颅骨低骨折不是很严重可以自然的恢复,但是需要长时间照顾。但如存在脑脊液漏不止情况时,可通过手术解决,而千万不要用纱布或纸巾填堵,以免引起颅内感染,甚至其他严重事件。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。