甲状腺结节也就是所谓的结甲,这是一种良性的肿瘤。
如果有多个甲状腺结节,可以做手术,避免出现反复,但要终生使用甲状腺素片;术中做了局部切除,留下的是有残余的甲状腺结节,有一定的并发症。如果是恶性的,则在手术后要做进一步的处理,以避免术后的复发。在做完甲状腺结节手术之后要按时进行检查,以免耽误病情治疗。
甲状腺结节手术不一定是把甲状腺切除。
甲状腺结节是指甲状腺上的一个肿块,可以是小的良性结节,也可以是局部钙化灶变硬的一种甲状腺恶性结节。甲状腺良性结节较小,只需切除结节即可,只需切除部分甲状腺;如果是甲状腺癌,比如甲状腺乳头状癌,就必须进行甲状腺切除,避免复发,当然,甲状腺切除术后也会出现甲状腺功能下降。术后要服用优甲乐等甲状腺素片,同时还要注意观察甲状腺的变化。如果只是一个小的结节,并且病理为良性,没有大量的甲状腺切除,那么就不必长期服用药物了。
甲状腺结节切除后,患者通常要终身服药。
在做完甲状腺结节手术后,通常建议患者终生服用左甲状腺素片,能有效地控制甲状腺结节的复发和恶性病变。服用左甲状腺素片后,体内的甲状腺素会达到峰值,会抑制脑垂体分泌促甲状腺激素,如果体内没有促甲状腺激素,甲状腺就不能分泌甲状腺激素,有助于抑制甲状腺结节的生长、复发。在术后,患者也需要定期复诊,检查甲状腺功能,明确是否有复发的情况。日常生活中,患者要注意保持良好心态,不要过度焦虑。
甲状腺结节手术是否要切除甲状腺,要看结节是良性的还是恶性的来决定,如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节,则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的,这时也要做腺体的切除。
甲状腺结节可以做微创手术。目前甲状腺结节采取微创手术包括两种方式:
第一种方式临床当中最为常见的就是采用射频消融手术的方式,针对于甲状腺结节,应用这种术式可以有效的切除或者是治愈良性的甲状腺结节病变。
第二种方式对于一种恶性的甲状腺结节,也就是甲状腺癌,也可以采取腹腔镜介入下的甲状腺癌根治性手术。同时在腹腔镜下也可以做淋巴结的清扫手术,创伤小,恢复快,术后的并发症也相对较少。
患者需要注意的是,做完手术后少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
甲状腺结节切除手术后遗症有以下表现:
1.首先部分患者行甲状腺结节切除后,可能引起甲状旁腺损伤,表现为术后低钙血症。此时,患者需长期服用葡萄糖酸钙、钙片等药物进行钙剂补充。
2.部分患者在手术过程中可能过度切除甲状腺,导致患者术后甲状腺功能下降。此时,患者需适当服用左甲状腺激素钠片进行甲状腺激素补充。
3.部分患者术中还可能损伤患者喉返神经和喉上神经,相应表现为患者声嘶、饮水呛咳。这种情况下,患者需要适当服用营养神经的药物进行对症治疗,一些热辐射损伤的患者可能会逐渐好转。