请问专家能否给患者提供治疗方案或提供药方.我母亲26年...

会员23749562 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

请问专家能否给患者提供治疗方案或提供药方.我母亲26年前得了类风湿关节炎近7年来我母亲到了冬天就要打消炎针治疗肺部感染三年前又被确诊为心脏左侧传导阻滞并引起心衰一到冬天基本发病口唇发紫心跳加快并伴有腿部浮肿有时上喘还要吸氧.因为我家住的地方是个小城市医院曾采用如下治疗方式:挂新奥新(消心痛的液体)盐水和喘定还有先锋五号消炎药倒有些好转要吃螺内脂消水肿并相应的食用K类药物以前这样治疗倒还可以可是今年却无法撤掉这种消水肿的药物吃了就排尿不吃还是不行今年再打新奥新这种药物后效果并不明显还是心跳加快走几步就喘身体非常虚也不知补充一些哪方面的营养(辟如:蛋bai粉之类行吗)我们该怎么办.第一次问题补充:我母亲最近又查出患有胆管结石但她现在不痛的我真不希望她这个病再发病真不知道怎么办才好如何用药物治疗呢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:心力衰竭时几乎所有病人均有不同程度的钠水潴留这时使用利尿剂是很有必要的其作用几乎与强心俞药物相当它不仅可以增加水钠排出起到肾内利尿作用减少血容量减轻心脏前后负荷间接起到强心的作用而且某些利尿药还可以增加心排出量降低静脉压减慢心率改善肺泡的换气功能从而起到利尿药的肾外效应即直接的强心作用因此使用利尿剂处理心力衰竭是不可缺少的一环使用时应注意如下几点(1)心力衰竭时肾脏髓质肾小管有较大的重吸收力易引起水钠潴留这时应选择能抑制远端肾小管及髓袢升支重吸收的利尿剂如噻臻类、利尿酸、速尿等用于治疗心力衰竭(2)慢性心力衰竭时应首选噻臻类利尿剂在合并有心源性肝硬化倾向时可加用安体舒通使用噻臻类排钾利尿剂应加用氯化钾或加用保钾利尿剂氨苯蝶啶(3)急性心力衰竭时应选用快速利尿剂如速尿、丁脲胺等能快速利尿减少血容量改善心肺功能极有利于消除急性左心衰竭肺水肿(4)利尿剂用量大时间长易发生绝对或相对血容量不足可导致左心充盈不足心排血量降低心衰恶化因此应特别注意防止血容量不足(5)心力衰竭时周围血管尤其是肺血管常处于痉挛状态使回至左心的血量减少心脏排出量与肾灌注量亦少所以常达不到预想的利尿效果因此必须先用或同时合用血管扩张剂(以酚妥拉明为佳)才能收到较好的利尿效果如果是肺心病等引起的右心衰竭更是如此(6)使用噻臻类利尿药的过程中效果不显著时可穿插使用快速利尿药(每周使用3天每天1~2次)加速尿20~40毫克或利尿酸25~50毫克增加利尿效果但必须严格注意钾盐的补充(7)应根据病情适当掌握用药剂量和时间通常以口不渴肺无湿性罗音浮肿消退心衰症状纠正为度应注意监测和纠正电解质与酸碱平衡尤其是低镁血症和低钾血症Na-K-ATP酶系统可因低镁而致活性降低使心肌能量代谢发生障碍可致心力衰竭恶化甚至死亡
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
指导意见:不知道患者的胆管结石具体情况如何如果没有症状及肝功改变可以暂时不用治疗
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对于完全性失语症患者,要循序渐进的进行康复训练。第一步,根据不能发音的特点,要积极地进行呼吸肌的锻炼,改善病人的呼吸、发音。第二步,针对病人的完全性失语症,着重于单音节和组词训练,使病人掌握单词的用法,并使其持续的发音能力得到提高。第二步,以阅读、写作、跟读为主要目的,着重于培养病人的语感,使病人能熟练地理解语言的断句和句子的结构。

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