指导意见：吐奶的问题一般来说轻微吐奶和溢奶并没有什么太大的区别也不用采取特别的治疗方式.有时小宝宝感冒生病可能会出现比平时严重一点的吐奶情况.不过随着宝宝的逐渐长大这种情况将会有明显地改善.但是如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况严重时奶液还会从鼻孔里流出来这时爸爸妈妈就必须特别注意了应尽快带宝宝去医院进行检查.一肠道逆流一般情况下婴儿出现吐奶溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全.在喂食后因为胃部胀大产生压力括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流所以宝宝往往会出现吐奶溢奶的现象.这种情况多发生于刚出生婴儿.改善方法1帮宝宝拍打嗝.当宝宝喝完奶后由于胃里下部是奶上部是空气所以就会造成胃部压力出现溢奶吐奶现象.因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝把气体排出.只要减少了胃里的压力自然就能够减轻吐奶溢奶的情况和次数.如果帮宝宝拍打嗝有困难那么爸爸妈妈就应该将宝宝直立抱起让宝宝趴在自己的肩上至少30分钟然后将枕头垫高让宝宝右侧躺下这样可以有效地增加胃部排空速度.2改变奶粉的冲泡方式在给宝宝平常喝的牛奶中添加谷类食物或是将牛奶冲得稍微浓稠一些这样就不太容易发生逆流现象.不过太稠的牛奶容易造成肠胃阻塞或导致腹泻这也会让宝宝感到身体不舒服所以爸爸妈妈也应当加以注意.3药物治疗如果有严重的吐奶溢奶现象则应当请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物以改善溢奶情况.不过通常把药物治疗作为最后的考虑还是应当以其他的解决方法为主.二感冒宝宝感冒时尤其是病毒性呼吸道感染时包括呼吸道融合病毒鼻病毒或是感冒病毒由于咳嗽的缘故会使得腹压升高也常常合并呕吐的症状.注意问题此时喂食应特别小心.感冒咳嗽会致使呼吸频率加快进而导致吐奶溢奶现象所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调并尽量“少量多餐”.三看是否患幽门狭窄和贲门松驰１幽门狭窄人的消化道从嘴巴食道胃十二指肠小肠大肠到肛门如果当中有某一段阻塞了那么从阻塞的那一段开始就会慢慢累积食物累积到一定分量人体已无法承受就会吐出来.幽门是指胃与十二指肠相连的部分是胃下端的口儿幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的.幽门狭窄的特征：一它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝通常在1个月时症状开始明显.这种情况的宝宝往往是边喂边吐可能每每吃个两三餐就吐一次吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐整个喂奶过程不知要吐多少回.二因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收所以小宝宝总呈现出一种干干扁扁越来越瘦的样子严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况.治疗方法目前唯一的解决方式就是尽早借助腹部超音波诊断并施行幽门整形根治手术.幽门狭窄的患儿他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些致使食物无法顺利地通过所以必须用手术的方式来进行治疗.手术时只要将幽门过厚的肌肉划一刀压力就会使空间膨出然后食物就可以顺利通过了.而且通常手术4～6个小时后就可以给宝宝喂食了所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性.手术后爸爸妈妈会慢慢地发现小宝宝能顺利地喝奶了并且开始变得白胖起来.２贲门：胃与食管相连接的部位叫贲门其肌张力差而胃与十二指肠相连接的部位叫幽门其肌张力强；且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的也造成贲门松弛使得胃内容物易经食管从口腔吐出；另外新生儿大脑皮质尚未发育成熟对呕吐中枢的控制较差；而新生儿的胃容量小出生时胃容量仅2毫升到第10天才增加到27毫升左右而这时的摄人量一次50毫升左右.由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾摄入量较多而引起呕吐.新生儿由于协调功能不佳呕吐前无恶心反射故常从口鼻喷出如不注意可吸入气道导致窒息.由于新生儿具有以上的生理特点加上喂养不当使新生儿易发生呕吐喂养不当的原因有：①喂奶前哭闹或吃奶过急这样极易吸入空气当空气由胃内溢出时将奶带出造成呕吐；②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急或奶头孔过小吸入过多空气；③牛奶太烫或太冷；④配方奶稀释过分或配方经常更换；⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等.由此可见人工喂养的新生儿易诱发呕吐.另外其他一些因素和疾病可引起新生儿呕吐.①吞下羊水.多由于分娩不顺利引起胎儿吞下过多羊水刺激胃黏膜引起呕吐.②贲门松弛.由于贲门口的环行肌肉松弛胃蠕动时使食物从贲门溢出引起呕吐③颅内高压.由于颅内出血脑水肿等因素引起颅内压升高出现呕吐.这种呕吐常呈喷射状并有颅内感染及颅高压的其他症状.④感染性疾病.如感冒肺炎肠炎等疾病常伴有呕吐.⑤先天性消化道畸形或发育异常.如胃扭转即胃的部分或全部位置变换先天性肠旋转不良食管闭锁先天性幽门肥大性狭窄先天性巨结肠等这些疾病较少见常需要外科手术治疗.对于新生儿呕吐首先要分析引起呕吐的可能原因是什么根据呕吐的原因不同采取相应的防治方法.对于最常见原因喂养不当引起的呕吐父母主要是改进喂养方式进行合理喂养奶瓶的奶头孔大小要适宜喂奶后将新生儿直抱轻拍背部让胃内空气逸出吃奶后半小时左右才能将孩子放下睡觉而且要将头颈背抬高作斜坡式右侧卧位一般能很好地停止或减少呕吐对于贲门松弛的新生儿应将奶调稀再喂养能防止奶上溢此病能自愈.对于食管闭锁幽门狭窄等先天性消化道发育异常由于呕吐发生早严重不进行外科手术治疗原发病呕吐不能缓解应立即带新生儿到医院诊治.
