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问题分析：凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。
意见建议：你好，白内障初期可以用药物进行治疗病情进展可以考虑手术。糖尿病人需将血糖控制在相对正常范围内全身情况允许即可手术。
指导意见：一听到玻璃体混浊许多人会以为这是一种眼病其实玻璃体混浊不是一种病名而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一引起玻璃体混浊的因素有很多常见的有以下这些.（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物炎性细胞坏死组织及色素颗粒吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊眼内异物及继发感染亦导致混浊.（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长玻璃体逐渐发生变性表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高可有絮状丝状无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见多长期不变不影响视力.（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇也可为磷酸盐酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体如天上繁星.多见于高血脂糖尿病.（6）出血性玻璃体混浊：视网膜葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内造成了玻璃体出血.（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感伤寒流脑等也有报道疟疾回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎妊娠毒血症糖尿病也可出现玻璃体混浊.（8）其他：眼内肿瘤玻璃体内寄生虫病玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.玻璃体浑浊的治疗：生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物.陈旧性出血者应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切除术.在正常情况下玻璃体内细胞很少无血管新陈代谢缓慢具有高度的透明性.玻璃体混浊是玻璃体疾患的主要表现之一.一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊.主要有以下几类：第一类是先天性混浊为胚胎发育时的异常残留物多在幼年时就能感觉到.第二类是内因性混浊即由玻璃体本身的变性引起主要有三种一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离患者眼前常有一环状的黑影高度近视眼患者多见第二种是星状玻璃体症老年男性多见第三种称为因辉样玻璃体液化可能与动脉硬化高胆固醇血症等有关.这三种变性对视力影响均不大.第三类是外因性混浊这类混浊常常影响视力并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有：（1）玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管凡出血都是外来的特别是来看于视网膜的大血管高血压糖尿病视网膜静脉塞等常见于老年人外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收可发生机化增殖导致视网膜牵引性脱离.（2）玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎化脓性眼内炎交感性眼炎梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状絮状的炎性细胞如果严重可有玻璃体内积脓最终导致牵引性视网膜脱离.（3）玻璃体内色素沉着可见于原发性视网膜脱离眼内炎外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血.（4）眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤而网织细胞肉瘤则见于老年人都会导致玻璃体混浊.（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊以猪牛绦虫的囊尾蚴最多见虽然各年龄组均可发生但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素可引起严重的玻璃体混浊视网膜脱离.生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息应用止血药物.陈旧性出血者应用促进混浊吸收的药物如狄奥宁眼药水滴眼口服维生素C他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者可采用玻璃体切除术.晶状体混浊称为白内障.老化遗传代谢异常外伤辐射中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤使其渗透性增加丧失屏障作用或导致晶状体代谢紊乱使晶状体蛋白发生变性形成混浊.白内障的主要症状是视力障碍它与晶状体浑浊程度和部位有关.严重的白内障可致盲.白内障按病因分为年龄相关性（老年性）外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性和后发性白内障等.一般只有手术才能治疗白内障.由于手术显微镜显微手术器械和人工晶状体的应用缝线材料和局部麻醉方法的改进近30年来白内障手术取得了重大的进展.目前多采用白内障摘除术治疗术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力.因为进入眼内的光线必须经过晶状体若晶状体阻挡入眼光线或使入眼光线偏曲扩散均可影响视力.视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度（白内障成熟程度）.在明亮光线下瞳孔缩小眼睛的光通道变窄白内障更容易阻挡入眼光线.因此许多白内障患者在明亮光线下视力更差.而且光线周围出现晕圈眩光和散射光.当白内障患者从暗处进入明亮环境时或在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显.同时患有青光眼和白内障的患者在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小视力也会明显下降.位于晶状体后方的混浊（后囊下白内障）在明亮光线下对视力的影响也较重.因为晶状体后极是光线必经之路这种白内障更容易损害视力.有一种核性白内障（从晶状体中心部开始混浊）早期可表现为近视力提高其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力看近距离物体显得更清楚.多数老年人因老视看近距离物体有困难在患白内障后的初期他们惊异地发现他们不戴老花镜也能阅读了这种现象通常称为第二视力.虽然一般白内障为无痛性但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高（青光眼）出现眼痛症状.矫正白内障的角膜接触镜又称医学美容隐形眼镜1.医用盲片有效遮盖白内障患者的缺陷使您双眼达到完美一致.2.起到人工瞳孔的作用常用于虹膜外伤萎缩或白化病患者.
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见：单纯的玻璃体混浊俗称“飞蚊症”一般是由玻璃体液化或玻璃体后脱离引起的感觉可以做个眼部B超查一下目前混浊的具体情况就目前的医学水平而言治疗玻璃体混浊引起的飞蚊症还没有非常有效的药物以及特别好的治疗方法轻度的玻璃体混浊只要不影响视力不去管它就可以了中医建议服用中药汤剂辅助治疗但效果应人而异一般效果不大.有建议直接注射碘剂促进混浊吸收个人认为该方法不仅痛苦而且疗效甚微平常多吃些含碘食品.玻璃体混浊属于眼科常见病只要不是混浊的特别厉害不影响正常生活问题就不大高度近视患者比较容易有.一般来说飞蚊症不会引起失明的.如果有严重的玻璃体混浊影响到日常生活可采用玻璃体切除术进行手术治疗.
指导意见：您好是飞蚊症治疗措施1病因治疗2新鲜玻璃体出血应卧床休息给止血药物3陈旧性浑浊可服用维生素C200毫克每天三次地巴唑20毫克每天三次严重病例一般治疗无效者可行玻璃体切割术治疗
