您好:不知您是否记得您曾解答的肾衰合并心衰的病人您在...

会员23683502 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好:不知您是否记得您曾解答的肾衰合并心衰的病人您在纠正其代酸时建议不用碳酸氢钠因为他同时有呼吸性碱中毒碳酸氢钠会加重碱中毒和低钾血症您建议用以下办法纠酸:1患者尿量大于400ml每天时及时补充钾;2补钙3可以用小剂量胰岛素4及时进行血液透析治疗.请问这里的小剂量胰岛素就是替代碳酸氢钠的作用的吗另外不知是否收到我发给您的邮件是否有时间帮我解答疑问谢谢!
曾经治疗情况和效果:

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:小剂量胰岛素可以抑制体内脂肪分解减少乳酸的产生有类似于补碱的作用比如糖尿病酸中毒的患者一般提倡以小剂量胰岛素持续静滴为主避免补碱就是这个原理.
意见建议:因为身体各种脏器对碱敏感所以治疗上有“宜酸不宜碱”的说法就是说有时候宁愿酸碱平衡偏酸性也不要过量补碱因为碱中毒的危害比酸中毒要严重.希望对回答能满意~
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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:关于小剂量胰岛素纠正酸中毒的原理
意见建议:你好当然记得您了.胰岛素在这里的作用是代替碳酸氢钠但作用原理不同碳酸氢钠是直接中和酸性物质而胰岛素是通过其他途径纠正酸中毒的但是在用胰岛素的过程中也可加重低钾所以同时要用钾盐
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相关问答

会缺氧发绀,尤其是嘴唇、甲床发黑发紫,患者肢体湿冷,呼吸困难慢慢转为微弱,口吐粉红色的泡沫。肾衰主要是肾功能下降,导致利尿功能不足,患者身体出现浮肿,颜面、下肢水肿,肾衰会加速心衰,反过来心衰也会加重肾衰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心衰,肾衰患者除了要积极治疗外,还要注意饮食方面的调理,比如新鲜的蔬菜,水果,五谷杂粮,多吃瘦肉,牛肉,鸡肉等,这些食物中含有丰富的维生素,纤维素和优质蛋白。心衰肾衰患者可以多吃鸡蛋,牛奶,豆制品等,这些食物营养价值高,容易消化,不会造成消化不良,而且对于心脏也不会造成任何负担,都比较适合心衰,肾衰的患者来食用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

到了心衰肾衰晚期,死亡率是非常高的,由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻,出现明显的全身肿胀表现,因为肺部的血液回流受阻,会导致肺部的淤血和水肿,可以表现为呼吸衰竭的症状,比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

劳力性呼吸、端坐呼吸,还有夜间阵发性呼吸困难等。还可以见咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌,以及引起少尿和肾功能的损害,严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量会明显减少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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心衰肾衰病人临死症状:无尿,经过透析才能够排出身体的有害物质。反复出现憋喘,心功能达到四级,可以出现静息状态,即使平卧位状态,仍然会出现反复的胸闷气促、大汗淋漓、呼吸困难。最终病人死亡的原因往往不是心脏心跳逐渐变慢,甚至停跳,而是由于心脏的扩大,导致异位起搏点的增多,突发了室速室颤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心梗、脑梗、肾衰的症状主要是胸闷、气喘、正襟危坐,病人会有一方四肢无力,嘴角歪斜,伸舌头偏一侧,两侧肢体肌力不均匀,肾衰竭的病人会出现脸色阴沉,身体虚弱,尿量减少,如果有,就需要进行心脏辅助治疗,例如心脏辅助设备,人工肾等。建议患者平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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