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董宜华
医师
外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:穿着高跟鞋,上下楼梯时最容易损伤关节。关节所承受的压力,要远远大于穿平跟鞋的人,大约是体重的3倍;下楼时更是高达7~9倍。高跟鞋无形之中造成这么一个堪称“巨大”的压力,往往年轻的时候没有感觉到关节不适,刚过三十或者四十岁关节疼痛就突然爆发。
意见建议:穿高跟鞋,要适时、适度和适可而止,不要经常穿,不要穿太高。高度有极限,高到让脚踝整个都直绷着,就影响血流了。如果必须穿高跟鞋,那就和平跟鞋交替穿,及时放松膝盖所受到的压力,这对于保护膝盖,避免关节炎来说是必不可少的.
指导意见:损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致.当关节长时间单一动作超量运动之后滑膜组织充血水肿急性外伤包括有:关节扭伤碰撞砸压及韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性关节劳损.加上风寒湿邪侵袭可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性关节滑膜炎.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症主要症状是产生积液关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"当出现对关节液的重吸收障碍时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破关节液的产生大于重吸收便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生以及滑膜组织老化等使滑膜组织再生与修复能力显著降低再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼过多活动会损伤骨骼简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器是为骨骼肌腱运动加油的目地是为了增加润滑减少摩擦如果有了积水积水稀释了滑液就起不到润滑作用了此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症主要是微循环不通阻碍所致所以治疗应以调理微循环系统为主只要微循环畅通了积水也就循环消失了同样炎症也就解除了.中医膏药(滑膜炎膏)外敷是一种最直接有效的绿色疗法由于药物用于肌表薄贴因此可直接作用于关节滑囊部位使药性直达病灶达到活血化淤通经走络祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养促使受阻的微循环畅通消除关节液的重吸收障碍使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!
指导意见:膝盖积水就是滑膜炎滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变从而引起滑液生成过多和吸收障碍产生以关节肿胀疼痛功能受限肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病.其中以膝关节滑膜炎最为常见.膝关节是人体滑膜最多关节最大和结构最复杂的关节由于膝关节滑膜广泛负重大运动多最益受到损伤所以临床中膝关节滑膜炎最为常见.滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生关节炎关节结核风湿病和创伤性外伤骨伤关节内损伤周围软组织损伤手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应而滑膜对炎症的刺激反应是分泌渗液.产生疼痛严格地讲只要关节内有渗出积液就证明滑膜炎症存在其主要表现关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限.可以采取加压包扎的方法进行治疗.急性期滑膜损伤瘀血积滞治以散瘀生新消肿为主三七粉等口服.慢性水湿稽留肌筋弛弱治以祛风燥湿强壮肌筋内服羌活胜湿汤加减外贴狗皮膏;若寒邪较盛亦可散寒祛风除湿方用乌头汤关节积液较多张力大时可进行关节穿刺将积液和积血完全抽净并向关节腔注射透明质酸钠它是关节滑液的主要成分.研究表明关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系.注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面可以保护关节软骨防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜清除致痛物质有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用.
指导意见:膝关节滑膜炎在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有:膝关节扭伤半月板损伤侧副韧带或交叉韧带损伤关节内积液或有时积血表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致如外伤较轻或长期慢性膝关节劳损.加上风寒湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者则形成慢性膝关节滑膜炎.采用外用药物治疗可外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗膏药外敷治疗局部渗透力强药物分子经皮肤吸收参与血液循环直达病处并通过皮肤传导至经络筋骨激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环保护滑膜改善营养状态减少炎症渗出促进关节液吸收以解除关节僵硬水肿疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:膝关节积水按压时会出现髌骨有浮动感膝关节周围会肿胀的.你现在的症状可能是没有恢复可以拍片确认.并使用中药外敷静养.不适合穿高跟鞋少走路.