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病情分析:IGA肾病的检查：镜下血尿者尿红细胞以畸形者为主.约50％患者血清IgA增高但与病情活动无关.血清IgA中λ轻链浓度增高.尿免疫球蛋白测定无特殊意义.血补体成分大多正常.某些补体成分或因子可能减少主要见于有家族高发倾向病人中但不具有诊断价值.约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高虽然有助于与其他肾病鉴别但其与本病活动无关故并无诊断价值.10％～15％病人可有IgA循环免疫复合物增高32％病人有IgA类风湿因子水平增高.多项免疫学指标包括病毒和食物抗原抗体T细胞亚群HLA位点抗原等测定结果可有改变但均无诊断价值.50％病人前臂掌侧皮肤活检中可见毛细血管内有IgA和C3等沉积.
意见建议:迄今为止本病尚无满意的治疗方案.对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致.最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益.对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿.合并使用环磷酰胺潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响；合并使用环孢素A也可减少蛋白尿然也降低肌酐清除率.苯妥英钠抗血小板药物色苷酸二钠二苯基海因等药物的疗效不肯定.虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用但远不能定论.反复发作扁桃体炎者扁桃体切除可能是有益的；抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助.一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用.严重IgA肾波肾小球滤过率每月下降2～4ml/min）使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间可停止肾小球滤过率下降改善血尿和蛋白尿可是停药后常复发.对有高血压和重度蛋白尿的病例使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿所以在重症IgA肾病中转换酶抑制剂是首选降压药.对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚.终末期IgA肾病者接受肾移植后移植肾很快发生系膜区IgA沉积；若供肾者有亚临床IgA肾病植入非IgA肾病尿毒症者后供肾系膜区IgA沉积物常迅速消失.移植肾伴复发性IgA肾病并不必然发生进行性肾衰然而肾移植后所施免疫抑制治疗包括环孢素A也并不能阻止其发展.对尸体肾移植而言1年和3年移植肾存活率可达87％和77％然而个别有抗HLA抗原的IgA抗体的IgA肾移植者2年移植肾存活率可达100％有理由认为这些抗HLA抗原的抗体对增加移植肾存活率起了有益的作用.
指导意见：这种病最大的特点是以血尿为主且总反复发作时好时坏临床症状不明显好多病人都不在意其实这种病是一种很难治疗的疾病西医目前无特效疗法只是对症治疗为主.它的发病原因是：肾小球有大量的免疫复合物沉积在上面引起的一组病变最有代表性的就是免疫五项不正常了往往是IGAIGGIGMIGE等其中的一项或几项特别高.也有极少数病人免疫全部正常的随着时间的延长肾脏实质发生着变化等过若干年后症状加重了大多数都到晚期了部分肾小球硬化或坏死有大量的肾小球变性浸润等等肾脏开始萎缩转入肾功能不全期直到尿毒症.治疗这种病最好用中药一个是副作用小另一个是从根上可以治好此病用中药主要是以抗炎抗变态反应抗肾小球变性纤维化对抗肾小球的增生和渗出促进纤维蛋白溶解减少血小板凝聚增加肾小球的滤过率改善肾小球毛细血管的通透性增强肾脏血流量从而促使增生部分软化吸收促进损伤的肾功能逐步修复.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用.一般情况下三到六个月就可以治好.对于IGA肾炎病人来说在治疗前把所有不正常的项目都化验了开始吃药服完一疗程再去化验看哪些指标正常了哪些指标好转了哪些还没有好转或正常下次再调整用药只有这样大夫治病心中有数病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
病情分析:IgA肾病又称Berger病是一种特殊类型的肾小球肾炎多发于儿童和青年发病前常有上呼吸道感染病变特点是肾小球系膜增生用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积.
意见建议:就目前来看IgA肾病的治疗最有效的方法是采用中医中药治疗西药能够及时控制患者临床上常出现的炎性反应但是对炎性反应的根本原因如肾脏内的多种毒性物质不能进行全面的清理；而中药中的活性物质会对产生炎性反应的各种毒性物质进行比较彻底的清除并且更加注重对肾脏功能的修复.由于IgA肾病的预后主要与大量蛋白尿高血压肾功能受损肾小球硬化间质纤维化以及肾小动脉硬化有关因此IgA肾病的治疗应根据这些指标的有无及程度区别对待.IgA肾病治疗的重点在于保护修复肾功能减少蛋白尿控制高血压延缓IgA肾病的进展.IgA肾病治疗的常用药物包括：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)激素免疫抑制剂抗凝抗血小板聚集及促纤溶药鱼油等此外治疗iga肾病很多人常使用的方法为扁桃体摘除以及中药.采用中医药治疗IGA肾病具有一定优势它通过辨证施治来修复肾组织改善肾功能使IgA肾病得到控制.但要想取得好的疗效需要一定的时间.因为几年甚至十几年的慢性病是不可能一朝一夕治好的.所以提醒IgA肾病患者及患者家属既要对IgA肾病高度重视积极治疗又不能过于急躁要耐心坚持治疗直到彻底康复.
病情分析:IGA肾病是一种粘膜免疫缺陷性疾病主要是肾小球系膜有大量IGA沉积对肾脏固有细胞造成了损伤阻挡红细胞漏出能力下降临床以肉眼血尿或持续性镜下血尿伴或不伴有蛋白尿为特征.根据您提交的病例此时处在肾脏损伤的炎症反应期
意见建议:只要坚持规范治疗是完全可以痊愈的否则如不坚持规范治疗很容易进入纤维化形成期和瘢痕形成期.对于治疗来说不能只是单纯的消潜血这样很容易在遇到诱发因素后病情反复给治疗增加难度.主要的治疗是从肾脏的病理损伤入手综合性的治疗才是最关键的.
指导意见：吃中药的时间是因人而异的个人的敏感性不同而且也不能只靠中药效果肯定不好的要和其他的药比如海昆肾喜血尿安等联用才可以的呀一般都要用最少1个月以上对于这种病是一个长期的用药过程要坚持用药定期复查肾功能.
