糖尿病15年胰岛素注射5年现在血糖5-6点多早空腹晚餐2小....

会员23783066 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病15年胰岛素注射5年现在血糖5-6点多早空腹晚餐2小时17-19点前些天血压高210-80服用0号降至150-80低压正常高压高两三个月感冒引起
曾经治疗情况和效果:

注射普通胰岛素早21个单位晚15个单位

想得到怎样的帮助:

为何晚餐后血糖高血压如何控制

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
病情分析:餐后血糖高原因很多大概有以下几种具体为什么原因建议去医院做检查如糖化血红蛋白等.1.餐后高血糖与糖尿病本身有关.胰岛素高峰延迟餐后血糖往往明显升高如果病人合并有严重的胰岛素抵抗则餐后高血糖会持续很长时间.2.餐后血糖高也与病人对餐后血糖的忽视有关.3.餐后高血糖也与病人的饮食有关.早餐吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖.4.餐后血糖过高与病人用药不当也有关.使用胰岛素时主要是用中长效的胰岛素而不是结合用起效快的短效或超短效的胰岛素故餐后血糖也容易偏高.5.基础用药量不够和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加.
意见建议:首先要控制好你的血压如果血压不能很好的控制对糖尿病的预后及治疗效果有很大的影响.如果餐后血糖高可在医生指导下换成速效胰岛素都能有效地补充胰岛素控制餐后高血糖安全性有保障而a-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)能延缓餐后碳水化合物的吸收是控制餐后高血糖较好的药物.早餐换成“稠的”由于稀饭加热的时间较长淀粉容易转化为糊精进而易分解为萄萄糖.同时稀饭呈半流体状态进食后胃的排空时间比较短所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖.因此早餐最好不要只喝稀饭要吃点“稠的”食物坚持以吃主食为主.建议定期测量空腹血糖和餐后血糖有助于掌握病情及调整用药以上信息仅供参考以上药物治疗都应在临床医生的指导下进行不可擅自用药.
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
病情分析:你好!建议去医院在医生的指导下服用降压药卡托普利尼莫地平.
意见建议:还要注意这几点:1.合理的膳食:a限制脂肪的摄入.b多吃含钾钙丰富而含钠低的食品c限制盐的摄入量.d适量摄入蛋白质.2要多运动进行运动的注意事项:a勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量.b注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖防中风.c穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料运动鞋等是必要的.d选择安全场所:如公园学校勿在巷道马路边.e进行运动时切勿空腹以免发生低血糖应在饭后2小时.3定期测量血压1-2周应至少测量一次.条件允许可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整防止血压反跳.
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:你好.血糖高是要养成良好的饮食生活习惯适当体力活动保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食使体重减至正常范围.不要暴食避免各种诱发因素及早发现及早治疗.必须控制饮食另外注意休息避免高糖食物如各种糖果甜食.减少脂肪的摄入避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物如粗粮含纤维高的蔬菜.定时定量进餐可以少量多餐.保证蛋白质的摄入鼓励多饮水.
意见建议:高血压是一种慢性病一般多需要坚持长期给药不能中断.所以在用药时应选择降压效果好作用缓和持久副作用少使用方便的药物.钙通道阻滞剂硝苯吡啶尼莫地平;转换酶抑制剂巯甲丙脯酸开搏通等不仅可有效地降压还能保持良好的器官血流灌注对机体代谢影响不大可长期服用应作为基础降压药.
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
病情分析:你好你的情况建议及时去医院治疗并注意饮食控制食量
意见建议:高血压需要在医生的指导下用药治疗可以服用硝苯地平治疗要注意饮食要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果另外还要定期测量血压1-2周应至少测量一次.条件允许可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整防止血压反跳.
相关问答

糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖高的时候不一定需要注射胰岛素。
特别是要根据个人情况和口服药物疗效等多种因素综合考虑。一般来说,口服降糖药物疗效不大的情况下,需要注射胰岛素,如果怀孕期间发生高血糖,可以使用胰岛素。另外,这种治疗方法病情较长,1型糖尿病患者都可以使用。高血糖症患者长期服用双皓类及其他类型的降糖药物后,如果得不到明显的疗效,血糖水平不下降,则应考虑注射胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不一定要打胰岛素。
因为要根据糖尿病的类型、血糖情况、胰岛功能来决定是否需要注射胰岛素。比如1型糖尿病需要打胰岛素,1型糖尿病由于胰岛功能不足,胰岛素绝对不足,所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素。1型糖尿病患者如果不注射胰岛素,很快就会出现危及生命的情况。如果是2型糖尿病患者,血糖暂时也不高,主要以胰岛素抵抗和胰岛素不敏感为主。这种情况不需要注射胰岛素,可以应用口服药物来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

除以下情况外,并非所有类型的糖尿病患者都需要胰岛素,具体如下:
1.1型糖尿病:由于自身免疫或特发性因素,患者的胰岛细胞完全受损,胰岛功能相对较差,胰岛素很少分泌。这时胰岛素要用一辈子。
2.孕期糖尿病:因为处于特殊阶段,所以必须使用胰岛素来控制血糖。
3.2型糖尿病:以胰岛素抵抗为主要机制的血糖代谢异常。早期一般不需要用胰岛素治疗。但是随着病情的延长,部分患者可能会出现胰岛素缺乏,需要用胰岛素补充。
4.如果存在手术或创伤、压力或严重感染,则可能会出现特殊情况,例如使用胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征