糖尿病肾病早期高血压吃啥药餐前血糖12.8糖化血红蛋白...

会员23779332 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病早期高血压吃啥药餐前血糖12.8糖化血红蛋白;8.8尿微量白蛋白;208总胆固醇5.41低密度脂蛋白3.86血压控制的很好110-80血糖一直高08.
曾经治疗情况和效果:

以前降血压;寿比山每日一片降糖药;糖适平和格华止每日早晚一样一片上面的结果是昨天验的医生给拿的脂必泰金水宝胶囊让把寿比山换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片糖适平每日三片格华止每日四片

想得到怎样的帮助:

1;血脂药有必要吃吗我感觉高的不多2;厄贝沙坦噻嗪片适合糖尿病肾病早期患者吗3;降糖药加这大的量行吗如果还降不下来换什么药

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:不能更早地提示糖尿病肾损伤。因此我们检测DN患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和尿微量白蛋白(mALB),建议你积极配合医生治疗吧。
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
问题分析:你好血脂药是有必要吃的像你这种情况属于心血管病高位人群应该强化调脂换句话说就是你的标准要比正常人严对糖尿病肾病的病人厄贝沙坦氢氯噻嗪是可以吃的但是肌酐高于289时要注意血糖药适不适合得看你具体的血糖的控制情况
意见建议:建议你照这种方案先吃药密切监测血糖血脂血压情况
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
问题分析:你目前真的就是糖尿病高血压血脂不算太高应该加强锻炼注意饮食控制
意见建议:1血脂药可以不吃但是要根据心电图看如果有冠心病表现要吃2厄贝沙坦适合糖尿病人但是噻嗪片不太适合可以单吃厄贝沙坦或者换缬沙坦3血糖正常的话最好不要加量如果血糖升高可以加其他药或者改成胰岛素
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
问题分析:你好根据你的描述你现在血压控制可但血脂控制不行血糖控制不好像你这种情况是很危险的
意见建议:所以建议你吃辛伐他汀降血脂把低密度的降到1.8左右最佳你说的厄贝沙坦噻嗪片可以降血糖服药是一方面还要控制饮食增加体育锻炼
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
问题分析:你好这种情况需要服用调脂药物糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇需要小于2.6.
意见建议:建议服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制血压同时还能降低尿蛋白格华止一天吃三次一次一片查空腹C肽如果正常范围可以服用格列美脲治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:血压高是可以进行积极的降压,并在控制血压后可以进行服用降压药物进行长期的控制血压为好
意见建议:目前建议你先服用心痛 定看看,血压平稳后可以选择如氨氯地平和美托洛尔等药物进行治疗
相关问答

可以吃,但不宜多食。海带的海带多糖能够使人体的糖耐量得到改善,降低血糖,并且对胰岛细胞的损伤有保护作用。海带是适合高血压糖尿病肾病病人的蔬菜,而且海带是人体所需要的,每次食用量不宜超过30g。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病肾病高血压治疗方法如下:
1、对于糖尿病肾病患者,ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用,所以是治疗的首选。
2、在用药过程中,要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化,然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外,还可以用一些中成药来提高疗效。
3、日常生活中要注意预防感冒,不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则,避免增加肾脏负担。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

这个疾病需要综合治疗,首先使用药物控制血糖,然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期,可以服用一些改善糖生长微循环的药物,平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压还是糖尿病肾病,哪个更严重,不能一概而论。
需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因,而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础,即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗,最终会发展成肾衰竭,甚至尿毒症。不仅如此,除了肾脏,高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害,如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重,要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度,具体情况具体分析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

鉴别高血压与糖尿病肾病的依据大致如下:
1.病史。高血压肾病在病史上,高血压肾病有较长的高血压病史,在年龄上多见于中老年人,尤其是老年人。糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底变化。高血压肾病患者多为高血压眼底动脉硬化,糖尿病患者多为糖尿病视网膜病变;
3.蛋白尿。高血压肾损害患者的蛋白尿一开始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超过2g。糖尿病患者一开始是间断微量的白蛋白尿,但随着病情进展可出现大量蛋白尿或低蛋白血症,并且患者水肿明显。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗:
1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压,应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压,还能保护肾脏,减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的发展。
2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生,其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此,患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖,避免血糖异常升高,防止高血糖对肾脏组织的进一步损害,达到控制疾病的目的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。