无明显症状四年前发生房颤左心室肥大原因不明

会员23799557 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
无明显症状四年前发生房颤左心室肥大原因不明
曾经治疗情况和效果:

四年前确诊为扩张性心肌病左心室肥大前后径69mm经治疗后长期吃药病情稳定今年三月份因感冒病情加重做心脏彩超左心室前后径83mm双房扩大右室正常左室运动明显减弱心尖为著二尖瓣大量返流三尖瓣少量返流主动脉轻微返流中度肺动脉高压微量心包积液开药为地高辛倍他乐克盐酸曲美他嗪坎地沙坦脂分散片罗内酯氢氯噻嗪片想问一下现开的六种药是否合适盐酸曲美他嗪片(万爽力)及可以用什么药物代替还有这种情况是否很严重心脏还能缩小吗?

想得到怎样的帮助:

想问一下现开的六种药是否合适盐酸曲美他嗪片(万爽力)及坎地沙坦脂分散片可以用什么药物代替还有这种情况是否很严重心脏还能缩小吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
病情分析:你好对于诊断扩张性心肌病应该是十分谨慎的
意见建议:因为一般情况下病因不太明确时并且排除其他的病因有影像学检查支持时才考虑扩张性心肌病开的这几种药物是可以的至于你说的这种药不是主要作用药物现在只有服药维持谢谢
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:可以继续吃上述药物.万爽力是心肌代谢药物.目前没有可替代药.坎地沙坦类药物较多.如颉沙坦.厄贝沙坦等.也可以用ACEI类药物替代的.但要注意血压.电解质等问题.
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
指导意见:左心室前后径83mm心脏扩大明显心功能自然也会很低上述药物可以应用建议在同时应用玉丹荣心丸和参桂胶囊
相关问答

左心室肥大的症状是,会出现劳力呼吸困难,没有什么力气,头晕,心慌,胸闷,胸部疼痛等症状,容易发展为慢性心力衰竭。治疗需要针对病因进行治疗,积极控制血压,血糖,血脂等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大很严重,需要重视,左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的,会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥厚在高血压中很常见。长期高血压不坚持抗高血压治疗。血压持续升高只会在一定程度上引起症状。会导致心功能不全的症状,如胸闷、气短和晚上不能躺下。左心室肥厚没有特殊的临床症状。可以去医院门诊进行心电图、心脏彩色多普勒超声等相关检查,以澄清病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大一般没有症状。左心室肥大并非是独立的疾病,是发生在一些疾病的基础之上,比如高血压长期控制不好,心脏的负担加重,收缩导致左心室肥大,还有肥厚性心肌病,瓣膜性心脏病等均可以导致左心室的肥大,左心室肥大的诊断一般通过心电图或超声心动图等检查发现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大T波改变通常因为长期高血压导致心脏受损,目前是左心室肥厚。
临床上可有不同程度的胸痛和气短症状。左心室肥厚伴继发T波改变,如无心绞痛的表现,主要是控制血压。用ACEI来控制血压比较好,比如洛丁新。若出现心肌缺血或心肌梗塞时,则需积极治疗和预防心肌梗死后再灌注损伤。如心绞痛的症状,要同时使用诸如消心痛之类的增加心肌供血的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心室肥大可以采用以下方式进行治疗:
1、药物治疗:如果左心室肥大导致的流出道梗阻,可以使用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当出现充血性心力衰竭时需采用针对性处理。对房颤患者需要抗凝治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,以免加重左室流出道梗阻。
2、手术治疗:对于药物治疗无效、心功能不全患者,若存在严重流出道梗阻,需要考虑行室间隔切除术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治