胃镜显示:食道粘膜光滑舒缩好,喷门开闭好,胃低粘液湖清亮,量中,粘膜充血水肿,无静脉曲张。胃体粘膜充血水肿,未见溃疡肿物。胃角弧形,光滑。胃窦见条状粘膜隆起并至幽门伴充血,近胃角处见1.0——0.5CM粘膜半球状隆起。幽门开闭可。球部形态正常,粘膜未见异常。病例切片显示:慢性炎症急性发作。诊断:胃窦粘膜脱垂伴息肉样隆起,慢性浅表性胃炎,HP:(+)口服了:阿莫仙,克拉霉素,泮托拉唑,丽珠得乐,共3周,开始口服感觉效果还好,后来好是不好,我很不解(我也是一名乡村医生),有的医生说,脱垂部位要用电子胃镜微波烧,有的说是炎症引起的,不需要.....近几天晚饭后,有呕吐的感,有些担心是不是粘膜脱垂堵住了幽门,很担心???
各位同仁,各位老师,前辈,帮帮我,我应该怎么办?
胃部烧心可能是多种原因导致的,具体分析如下:
腹部有灼热感,说明病人有胃食管反流病。胃食管反流病的临床症状主要有反酸、恶心、呕吐、腹痛、癔球症等。烧心是一种典型的胸骨后烧灼感,一般是在吃完东西后会出现更严重的情况。这种情况是由于食道下括约肌功能不全,当胃内压力增加时,胃液会回流到食管,而胃液中含有胃酸,这种强酸会刺激消化道粘膜,从而导致烧心。
妊娠期出现胃酸烧心症状有可能是合并了胃炎或者消化道溃疡,也有可能是单纯的妊娠反应所致。可以先按妊娠反应处理,注意吃点含小苏打比较多的食品,比如烧饼和鸡蛋等,还可以配合用维生素B6缓解症状。如果用这些方法不能有效改善,则要考虑是胃炎或者胃溃疡所致,可以做幽门螺旋杆菌抗体检查等。
孕妇烧心如果症状很明显的话首先要合理饮食,吃饭时不要吃得过多,以免压迫胃。吃多的时候慢慢吃。睡觉时,应该多抬起头几个枕头,抬起上身,放低床脚,吃完后要暖和些。不应该吃生冷的食物,注意保持上腹温暖。孕妇烧心通常发生在妊娠晚期。这是心脏插座的灼热感或疼痛。大部分孕妇都会有这种感觉的。
出现胃胀、烧心、嗳气,反流性食管炎的可能性最大。反流性食管炎主要是因为机体胃酸分泌过多,胃内压力过大,导致胃酸反流从而引起烧心嗳气。对于胃胀烧心嗳气的,治疗主要是抑制胃酸分泌。
问题分析:根据您的描述,这个主要是这些疾病而导致的这些症状,需要采取药物进行对症处理。
指导建议:主要是使用一些促进胃动力助消化的药物进行治疗,例如多潘立酮,莫沙必利,奥美拉唑等。平时饮食方面要少量多餐,吃一些易消化易吸收的食物,定期进行呼气试验,看看有没有幽门螺旋式杆菌,如果感染的话还得需要三联或者四联的药物进行对症治疗。