主要症状:我的母亲患器质性精神障阻还有老年痴呆现象请...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:我的母亲患器质性精神障阻还有老年痴呆现象请问您们能看我母亲的病吗发病时间:3年化验检查结果:小脑萎综
曾经治疗情况和效果:

效杲不佳

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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性 精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及 体质因素、器质因素、社会性环境因素等。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
指导意见:器质性精神病由于脑部有明确的病理改变而引起的精神障碍.是和功能性精神病相对而言的.如癫痫性精神障碍脑外伤性精神障碍脑动脉硬化性精神障碍等.功能性精神病是根据目前科学水平还不能发现脑部有明确的病理改变的精神障碍如精神分裂症情感性精神病等.器质性精神病的基本特征是:①意识障碍.病人在数小时至数日内呈现轻重不同的意识清晰水平降低.表现感知迟钝注意力涣散定向力丧失出现错觉或幻觉语言不连贯运动增多或减少.意识清晰水平在一天内有波动倾向.意识障碍是可逆的.病人清醒后完全不能回忆或只能部分回忆.②记忆障碍.近事记忆缺损和远事记忆缺损前者出现得更早更明显.③痴呆.起病大多徐缓近事记忆力和判断力缺损抽象思维能力减弱思维迟钝贫乏社交或职业功能减退.同时病人注意力涣散主动性降低情感迟钝自制力减弱道德败坏人格发生明显改变.痴呆的病人可以出现片断的幻觉和妄想.痴呆常常是进行性的不可逆的.为明确器质性精神病的病因学诊断要做全面的常规检查和必要的实验室检查如脑电图头颅X线摄片脑血管造影计算机断层扫描(简称CT)和头部磁共振等.治疗包括病因治疗和对症处理两个方面.诊断标准一从病史体格检查(包括神经系统检查)实验室和其他辅助检查可以找到脑器质性疾病的证据;并且精神障碍的发生和病理与脑器质性疾病相关.二精神障碍表现为下列综合征之一:1.智能障碍(包括轻度认知障碍和痴呆);2.遗忘综合征;3.意识障碍(包括不同程度的意识清晰度下降意识范围缩窄和谵妄);4.人格改变;5.精神病性症状;6.情感(心境)障碍(包括抑郁和躁狂状态);7.神经症样症状;8.以上症状的混合状态或不典型表现;三严重程度至少符合下述标准之一:1.现实检验能力减退;2.社会功能减退;1颅脑外伤所致精神障碍的病程与预后:病程和预后均与外伤的性质类型部位意识障碍及遗忘症的时间有无并发症治疗这次条件以及个体素质心理社会因素等密切相关.一般认为较轻的急性精神障碍在积极同意治疗下可于1~2个月内恢复.后期精神障碍病程较迁延如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后这里较差.颅脑外伤所致精神障碍的治疗协和:(一)急性期:以颅脑外伤的专科处理为主当生命缺少体征稳定后以卧床休息和对症病情处理为主.对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者在密切观察瞳孔与意识状态情况下予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药.(二)后期精神障碍的治疗:对恐惧与抑郁者可选用三环类抗抑郁药治疗脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗.对痴呆和人格改变以管理教育和训练为主或予以行为治疗.神经营养药对智力障碍可获一定效果.2脑肿瘤所致精神障碍的治疗:脑肿瘤所致精神障碍的病程和预后:取决于原发病的疗效(一)病因治疗以手术治疗为主.(二)脱水疗法.(三)药物治疗:无意识障碍情况下出现精神兴奋状态时可适当采用安定剂如硝基安定5~10毫克或安定期10~20毫克肌注或静.注慎用抗精神病药物.3脑血管病所致精神障碍的治疗:早期诊断和早期治疗有重要意义在治疗高血压和动脉硬化的基础上及时诊治各种形式的脑缺血发作对于MID的防治具有重要意义.改善精神症状:对脑衰弱综合征可参考神经衰弱的治疗.对兴奋躁动幻觉妄想常选用抗精神药物治疗严重兴奋躁动者可予以安定或氟哌啶醇肌肉注射但药物剂量应从小量开始不宜剂量过大与用药过久抑郁明显时首选三环类抗抑郁药.意识障碍时应给与促神经细胞代谢药.痴呆者除用镇静药和改善脑代谢药物外可试用高压氧治疗与抗凝治疗加强护理和对症处理亦十分重要.行为治疗可能有利于痴呆者不良行为的改善.癫痫性精神障碍的治疗:调整抗癫痫药的种类或剂量以防止癫痫发作前后的精神障碍.卡马西平与丙戊酸钠对精神运动性发作有一定疗效.对短暂的精神分裂症样发作和慢性癫痫精神分裂症样精神障碍患者在服抗癫痫药同时合用氯丙嗪氟哌啶醇等抗精神病药.对持久的发作后意识模糊状态肌注苯巴比妥钠0.1~0.15g能缩短其病程.对智力障碍与性格改变者应加强管理教育予以工娱治疗等康复治疗.散发性脑炎所致精神障碍的治疗:以病因治疗为主.精神症状可用苯二氮卓类抗焦虑药或小剂量抗精神病药.迁延者可试用胰岛素低血糖治疗.禁用电休克.
相关问答

老年痴呆后期可能有大小便失禁,卧床不起等症状。
老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病,常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见,这类患者主要是记忆障碍,全面痴呆,但是没有明显情感障碍,亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退,言语减少,注意力不集中等症状,严重者甚至会有失语,失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力,大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,老年痴呆中期有以下症状。
老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍,出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍,以及逻辑思维能力的明显下降,没有时间和季节变换的概念,还可能会便失禁,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律,保持饮食清淡、营养,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆的症状通常是记忆力下降、注意力不集中等。
老年痴呆是临床较为常见的一大类疾病,第一个症状通常是记忆力下降,特别是近记忆障碍,到了后期,病人的一些大脑皮层都会出现损伤,导致定向力、判断能力受损,出现注意力不集中的情况,甚至出现失语、失用、失认、失写等情况,还有可能产生抑郁、淡漠、易激惹、多疑等情绪。到了病程后期,病人可能会出现尿便失禁、生活完全不能自理、智力丧失、食量减少、体重下降等情况,还可能会出现抓握反射、吮吸反射、活动量明显减少、沉默寡言的表现,步子稳定性通常较差。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症又叫阿尔茨海默病,起病隐匿,患者难以完全恢复,仅能通过药物、康复锻炼等方式延缓病程发展。在发病之后,患者常会出现痴呆前阶段及后续进展期表现。
痴呆前阶段,常有记忆轻度受损、学习能力下降的情况,但此时不易影响生活自主能力。随病程进展,患者可能逐渐表现为对时间久远的事件遗忘、情绪焦虑疲乏、社会接触能力减退等症状,严重时甚至会丧失言语或肢体活动能力。
如果为老年痴呆症,患者可遵循医师建议选用天麻醒脑胶囊治疗,该药具有双途径药理作用特点,符合痴呆多因素、多种病理机制的变性病发病特点,可用以改善阿尔茨海默病患者的学习记忆能力,调节其认知障碍,有助于提升其生活质量,延缓病程进展。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年痴呆临终前,智能减退会随着病情的程度逐步加深,人际关系被破坏,日常生活无法自理,包括进食、大小便、穿衣、洗漱等普通的活动可能都需要照料者的护理,患者自己无法正常完成。照料者,还要预防病人受到意外伤害,包括跌倒、烫伤或者危险物品的使用等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患上老年痴呆前期很可能有视力障碍,智力障碍等,早期常常会部分或完全忘记自己正在做的事。做事质量明显下降,比如做饭菜忘了择,盐或其它调料忘了放,甚至忘了停火,导致财物受损等。日常穿着也可能不如以前协调,不如以前恰当,比如同时穿上好几件衬衫或短袖,或把内衣穿在毛衣的外面,或穿戴不合时令等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗