先天性腱鞘炎可以选择保守疗法和外科疗法。先天性腱鞘炎以拇指指间关节屈曲无法伸直最为典型表现。小儿手部屈肌腱狭窄性腱鞘炎是先天性腱鞘炎。由于孩子的拇指需要进一步的发展,所以最好是尽早的处理其狭窄性腱鞘炎。如果孩子年纪太小,需要全身麻醉,如果不能接受,可以选择保守疗法,可以在孩子熟睡后进行手法按摩,如果是年纪较大的孩子,可以选择针刀松解。如果保守治疗无效,可以考虑外科手术。
先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能。2岁内约有30%左右患儿可以自愈。但对于症状较重或保守治疗未缓解,以及2岁以上的患儿来说自愈的可能性极小,一般需要手术治疗。手术过晚手术可能影响手指发育。通常拇指完全卡住不能被动伸直,持续6个月以上就要手术,但患儿年龄要1岁以上。对于拇指偶尔伸直,保守治疗无效的患儿,通常在年龄大于2岁时也建议手术治疗。
腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。
腱鞘炎发病与长期、反复高频率的工作、关节受凉、经常做重体力劳动、运动不当等因素有关。一般情况下,只要是轻度的腱鞘炎,都能痊愈。病人要注意关节的固定,不能移动关节。其次还要进行热敷、针灸、按摩、理疗,以改善局部的血液循环,减轻疼痛。如果出现疼痛症状,可以服用非甾体消炎药物。建议病人到医院骨科详细检查,及时治疗。
需要手术治疗恢复效果较好,不愿手术可以小针刀治疗观察,如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查,手术一般需要静脉全麻,不会影响孩子智力大脑发育,麻醉前可以注射术前针,手术后一般需要2周左右恢复。