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指导意见：便秘是一种很常见的临床症状便秘是指便次太少或排便不畅费力困难粪便干结且最少正常时每日便次1-2次或2-3日排便一次但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响许多患者的排便3次/周严重者长达2-4周才排便1次有的每日排便可多次但排便困难排便时间每次可长达30分钟以上粪便硬如羊粪且数量极少便秘可区分为急性与慢性两类急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂一般可无明显症状按发病部位分类可分为两种：1、结肠性便秘由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘2、直肠性便秘由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积见于直肠癌、肛周疾病等习惯性便秘多见于中老年和经产妇女造成便秘的常见病症：盆底失弛缓综合症、直肠内脱垂、直肠前突、传输性便秘、直肠黏膜内脱垂所致便秘等所以造成便秘是原因很多的便秘不仅可以诱发肛肠疾病使肠道内毒素蓄积量不断增加还会造成腹胀、体形肥胖变形并出现色斑、皮肤粗糙、痤疮等常便秘可导致肛结直肠并发症比如：粪性溃疡、肠穿孔、结肠憩室肠梗阻、胃肠神经功能紊乱（如食欲不振、腹部胀满嗳气、口苦、肛门排气多等）长期的便秘更可能诱发癌变所以请您一定要引起重视及早检查治疗建议您做一个排粪造影检查这个检查可以用X线动态观察模拟排便时直肠、肛管的形态变化同时摄取静态相、力排相、黏膜相、提肛相这个检查是目前确定便秘原因最准确的方法之一具有很高的诊断价值对指导治疗很有帮助长期服用缓泻药之类易形成依赖性使便秘越来越严重同时还会导致营养物质的丢失引起贫血、水电解质失衡导致体重过低、抵抗力下降、营养不良等并发症如果经常或大量摄入这些药物也可扰乱水和电解质的平衡.长期服用药物也会引起其他肠道病变所以建议您检查出便秘的原因后对症用药采用合理的治疗方法在日常生活中注意：1、饮食中必须有适量的纤维素2、每天要吃一定量的蔬菜与水果早晚空腹吃苹果一个或每餐前吃香蕉1-3个3、主食不要过于精细要适当吃些粗粮4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰让水在肠胃振动加强通便作用全天都应多饮凉开水以助润肠通便5、进行适当的体力活动加强体育锻炼比如仰卧屈腿深蹲起立骑自行车等都能加强腹部的运动促进胃肠蠕动有助于排便6、每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯7、保持心情舒畅生活要有规律可以参考一下方法：一、每晚傍晚以后可以做一个运动：1.上身平躺（地板或床上）两膝曲起2.两脚离地将曲起的大腿靠近肚皮用双手互扣环抱住小腿此动作维持约10-15分钟（避免在刚吃饱饭后的一小时进行）可有效处促进肠胃蠕动帮助隔天的排便二、睡前躺在床上时用手按摩肚皮：以顺时针方向由左向右环型画圆的方式按摩你的肚皮也可以刺激胃肠的蠕动三、白开水通便法：简单易行的通便方法每天早晨起来喝几杯白开水.即可顺利通便多喝白开水不但能保证人体的需要还可起到利尿、排毒、消除体内废物的作用
病情分析:便秘是多种疾病的一种症状而不是一种病对不同的病人来说便秘有不同的含义常见症状是排便次数明显减少每2～3天或更长时间一次无规律粪质干硬常伴有排便困难感的病理现象
意见建议:便秘虽不是什么大病但是却也能让你苦恼不已还会让你的小肚子突出来一般便秘都和饮食有关还可以通过饮食来调整缓解有些食物可以缓解便秘但却不是人人都适合的便秘也要“分个型”便秘也分“虚”和“实”医师介绍除肠道病变本身所致的便秘以外便秘的形成主要与以下因素有关：一是偏食不爱吃青菜缺少膳食纤维大便形成少；二是久坐久卧少动致肠蠕动少；三是憋大便或生活不规律晚上不睡早上不起错过最佳排便时间；四是平时不爱喝水；五是年老体虚大肠蠕动缓慢而祖国传统医学一般将便秘分为实秘和虚秘两大类其中实秘又可细分为热秘和气秘虚秘可细分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等热秘者多吃凉性食胡运莲说热秘主要表现为大便干结小便短赤面红心烦或口干、口臭腹满胀痛舌红苔黄此型病人应忌食辛辣厚味如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等因为此类食物多“助火邪”、“耗真阴”使津液亏少、大便燥结但应该多吃清凉润滑的食物如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等气秘表现为排便困难腹部胀气甚至胀痛这类患者应少吃白果、莲子、芡实、栗子、石榴等具有收敛作用的食物多吃能行气、软坚、润肠的食物如吃橘子、香蕉、海带、竹笋等《食医金鉴攻略》中的oslim花草茶粥就适于气秘者颇有效果可用大杯子250毫升温热开水或矿泉水平时泡来喝喝会极大改善热秘情形专家指出：临床中发现便秘与患者的情绪有很大关联治疗便秘[8]患者除了需从调节心情入手之外饮食、生活习惯等方面也需要同时调节1.怎样治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果多饮水及饮料多食富含B族维生素及润肠的食物如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等炒菜时适当增加烹调油忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品2.怎样治疗便秘之应精神愉快情志调畅若情志失和忧愁思虑过度可致气机郁滞而传导失职造成便秘平时宜多听柔和的音乐避免观看感官刺激及情节紧张的影视心胸应豁达遇事勿怒养成养花、养鸟、养鱼等习惯来陶冶情操3.怎样治疗便秘之选择适合的食疗如绿豆粥、天花粉粥、三仁粥、黄芪粥等4.怎样治疗便秘之选成熟、新鲜、个大的土豆用冷开水洗净然后用洁净的器具捣碎用干净的纱布拧出汁便可服用用法是每天早饭和午饭前各服半茶杯可收到较好的治疗效果5.养成按时排便的习惯使直肠对排便运动产生条件反射每天早晨饮一杯淡盐水能增加粪便并刺激肠子蠕动而有利于排便
病情分析:大便是由食物残渣和水分组成的因此大便数量和次数的多少与饮食有密切关系.应用饮食疗法也可以达到治疗便秘的作用.
意见建议:首先应养成良好的排便习惯有便意时一定要尽快上厕所.在饮食方面应每天多吃蔬菜香蕉蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.多食蔬菜水果等含有大量纤维素的食物.还应适量食用桃仁松子黑芝麻等多油质食品.便秘严重可以口服麻仁丸或四磨汤口服液另外可以外用开塞路塞到肛门内润肠通便.多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果及粗杂粮如芹菜绿叶菜萝卜瓜类苹果香蕉梨燕麦杂豆糙米等.多喝水坚持每天清晨喝一大杯温开水也可加蜂蜜这样有助于清洁和刺激肠道蠕动使大便变软而易于排出.定时排便
莫绿春
其他
擅长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析:多数是习惯性便秘的可能
意见建议:关键是首先注意排便习惯和生活习惯的问题一定要禁辛辣食物养成定时大便习惯有便意时一定要尽快上厕所每天多吃蔬菜香蕉红薯蜂蜜就一定会改善适当吃一点点芝麻油啊另外如果几天未解可以用开塞路或肥皂条塞到肛门内润肠通便但是动作一定要轻柔防止损伤肠道
病情分析:气虚便秘的主要病机是肺脾气虚运化失职大肠传导无力治疗宜健脾益气
意见建议:方选黄芪汤药物组成为：黄芪30g、甘草10g、陈皮10g、麻仁15g、白蜜10g
