情况非常复杂首先是前年7月我感觉自己左肋那里难受开始...

会员23766417 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
情况非常复杂首先是前年7月我感觉自己左肋那里难受开始没当回事12月发现高血压后来高血压就时好时坏1月发现满月脸皮肤紫文我开始是发现高血压才去医院检查是神经内科我在医院做过肾上腺CT泌尿系统彩超尿常规脑核磁CT后来就一直这样到了前几天就刺激性咳嗽痰中有血胸痛
曾经治疗情况和效果:

做过肾上腺CT泌尿系统彩超尿常规脑核磁CT

想得到怎样的帮助:

我一直怀疑是肾上腺肿瘤都1年半了我怀疑这几天的症状是不是转移到肺部了?我去过好多次医院做的那些检查也什么都没检查出来现在我应该怎么办?如果真是癌症是不是没救了?谢谢医生

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
问题分析:1.按照上述描述首先考虑是皮质醇增多症(体内糖皮质激素增加引起的向心性肥胖、满月脸、紫纹、高血压、骨质疏松等)但是需要做个检查确定一下测24h尿游离皮质醇和24h血皮质醇昼夜节律如果24h尿游离的皮质醇增高并皮质醇昼夜节率消失高度怀疑此病然后就做一个小剂量地塞米松抑制试验若不能被抑制则此病就诊断明确2.如果此病诊断明确了就该考虑是哪里的病变引起的此病首先做一个大剂量的地塞米松抑制试验如果能被抑制说明是垂体来源的(头颅MRI应该会有所发现)如果不能被抑制提示肾上腺来源或者异位ACTH综合征此时肾上腺的B超应该有所发现如果肿瘤较小做CT应该可以发现如果相关检查都做了还是没有发现则考虑一些异位ACTH分泌性的肿瘤应进行先胸部后全体层的CT因60%的异位ACTH分泌性肿瘤位于胸腔其次是胰腺、肝、肾上腺和性腺(注:肺癌引起的异位ACTH综合征向心性肥胖和紫纹比较罕见)
意见建议:1.按照您做过的相关检查结合上述的分析我现在担心的是您的原发病变在肺部您先做个小剂量的地塞米松抑制试验确定一下是皮质醇增多症然后再做个大剂量的地塞米松抑制试验看看结果然后对照结果结合上面的分析选择下一部的检查2如果是垂体瘤或肾上腺腺瘤手术切除预后还可以如果是肾上腺皮质腺癌早期手术切除预后尚好有转移的话把原发灶切除后应加放疗和(或)化疗如果是肺部的或者其他部位的疾病引起的异位ACTH综合征的话早点发现早点切除放疗和化疗3.预后主要看病灶在哪里病理分型如何是否有远处转移先去查清楚原发病灶再说吧希望能有所帮助毕竟还那么年轻
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
指导意见:应该是正规的肾上腺CT脂肪肝不是重度的就没有什么事平时少吃点肥肉多锻炼还是可以恢复的目前您左肋那里胀我也说不清楚是什么原因胃也在那里胃胀也不一定这个问题我回答不了sorry哦
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:您好这考虑是原发性高血压建议你做肺部CT检查排除肺癌的可能
相关问答

左边肋骨岔气之后要立即进行休息不可以再剧烈活动,另外要尽量尝试用腹式呼吸来代替胸式呼吸从而减少呼吸肌痉挛引起的疼痛。也可以用手按摩左侧的肋缘下和左侧肋弓处,或者轻轻拍打左侧肋弓疼痛最明显的位置来缓解肋间肌痉挛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

CT检查。于脑梗起病4~6小时内,一部分病例可见边界不清的稍低密度灶。但早期CT检查目的是排除脑出血、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤等类似脑梗的疾病。大部分病例在24小时后出现边界较清的低密度灶。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主要有可能是属于有肋间神经炎,首先平常睡觉要避免左侧卧位减少局部的受压,还要避免吹风受凉,如果疼痛比较厉害,可以到医院做个超声检查明确诊断,对症治疗,平时注意休息,不要劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

因为左肋骨下方有很多重要的器官,所以一般情况下,在左侧肋骨的下面,可能有胰腺、脾脏、食管、胃等器官,还有一部分是肺部。这些脏器一旦发生病变,必然会导致左边肋骨下面有一定的痛楚,要及时进行全面的体检,尽早发现并及时处理,同时还要考虑是否有某些肿瘤。长期一种坐姿会造成局部的压力,会出现局部的肿胀,还容易造成胸骨下面的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先要明确有没有受到外伤,外伤会导致肋骨局部软组织的损伤,也有可能会产生肋骨骨折,如果疼痛是非常明显的,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度。如果具有手术指征,积极的进行手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫的治疗费用在5000到7000左右,具体治疗费用要根据病者实际病情来定,如果得了癫痫病,要坚持治疗多吃蔬菜水果,不要生气,注意休息,切记超负荷的劳累,要注意清淡饮食为主忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。