糖尿病十年,高血压,尿蛋白三个加,肌酐376.肾病脚水肿,请...

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糖尿病十年,高血压,尿蛋白三个加,肌酐376.肾病脚水肿,请问能治愈吗?麻烦各位
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:根据你的病史患者有可能是存在糖尿病肾病的可能,是由于长期糖尿病导致肾脏病变
意见建议:治疗本病主要是通过首先控制饮食,积极治疗糖尿病,控制血糖,以及给予改善循环药物长期治疗,减少尿蛋白,控制血压,减少合理蛋白摄入,一般只是维持治疗,不容易治愈,
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高尚海 副主任医师 河南辉县市卫生学校门诊内科
擅长:高血压,糖尿病,心血管疾病
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问题分析:你好,糖尿病,高血压是临床上比较常见的疾病,引起糖尿病的原因可能是由于胰岛素分泌不足,不能分解血液中的葡萄糖,使血糖浓度超过正常范围所引起的一种慢性病。高血压的形成原因不清,可能与遗传和环境因素有关,如长期高盐高脂高糖饮食,工作生活压力过大,生活不规律,熬夜,劳累等都是引起高血压的重要因素。在这两种疾病的共同作用下引起肾功能降低,出现糖尿病肾病的表现。是需要进行积极治疗的。
意见建议:建议你到医院泌尿科或肾病科就诊,在医生的指导下根据临床表现及检查结果,进行积极的降压降糖及肾病的治疗。同时注意采取低盐低脂低糖饮食,戒烟戒酒,以粗粮,谷类,豆类,根茎类含糖低的水果蔬菜为主,适当运动锻炼,避免劳累。祝你健康。
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考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,不自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗才可以。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病临床以大量蛋白尿为主要表现,甚至肾病综合症水平的蛋白尿,没有或很少血尿,最后出现肾功能不全,并发症多而重,进展速度快。高血压肾病常见的是肾小动脉良性硬化症,因肾小球入球小动脉自我调节能力强,所以早期临床表现主要是肾小管浓缩功能障碍,夜尿频多,以血尿为主,没有或极少量蛋白尿,肾功能损害晚,进展缓慢。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。