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问题分析:首先要看发病多久了是急性期恢复期还是后遗症期脑梗塞一旦发生需及时综合康复治疗时间一长就很难恢复.脑梗塞主要由高血压高血脂脑动脉硬化血栓形成及糖尿病心脏病动脉瘤碎片所致.预防:控制好血压治疗原发病降脂溶栓疏通血管净化血液减少血栓形成延缓动脉硬化降低危害因素防止脑动脉硬化血栓形成.经常检测发现问题早防早治;心态平和生活规律低盐低脂清谈饮食多喝水少烟酒多吃蔬菜水果减肥加强运动锻炼.
意见建议:治疗:缺血性脑血管病急性期的治疗(脑血栓脑梗):溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血)吸氧抗凝合理降压保持大脑灌注降颅压防止脑疝与水肿控制感染积极治疗原发病溶栓时间窗外结合中药活血化瘀舒经活络溶栓醒脑改善血管血液内环境尽快恢复大脑供血减轻大脑损伤降低后遗症(发病前后同时可服用发病前预防发病后治疗康复治疗服用越早治愈率越高预后越好).康复:缺血性脑血管病的康复(脑血栓脑梗):通过急性期治疗后大部分病人留下不同程度的后遗症这就要求及时康复治疗提高患者生活质量.首先控制好血压把血压控制在合理水平同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药)有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势中西结合综合康复提高疗效使患者恢复到最佳状态.中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀舒经活络溶栓醒脑降血压降血脂降低血液粘度缓解动脉硬化恢复动脉弹性改善血液循环清除血液中的杂质有效预防脑溢血脑血栓脑梗发生;解除高血压伴眩晕舌重手足麻木行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症言语不清口眼歪斜口角流涎手足麻木半身不遂偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出填补了溶栓时间窗后的溶栓康复临床治疗空白大大提高疗效减少致残提高患者生活质量.针灸:根据病因与后遗症状合理配穴促进功能恢复.按摩:帮助患者翻身上肢做伸展运动下肢做倔曲运动同时按摩瘫肢肌肉与关节预防僵硬与萎缩;控制感染防止褥疮发生.药院通过表皮吸收改善局部血液循环加快康复.生活护理:训练:加强认知记忆语言吞咽运动功能训练:帮助功能恢复.坚定康复信心控制情绪波动:告知患者只要坚持康复治疗一定会好起来使之心态平和有利恢复.养成良好的生活习惯:生活规律起居有常定时服药低盐低脂清谈饮食不抽烟不喝酒适当运动与工作注意休息与睡眠.定期检查做到无病先防有病早治.有效预防复发.有需要直接咨询.祝早日康复!
问题分析:脑血栓根据栓子来源可以分为:1.心源性:占60%~75%常见病因为慢性心房颤动栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等以及心肌梗死心房粘液瘤心脏手术心脏导管二尖瓣脱垂和钙化先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等2.非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落肺静脉血栓或凝块骨折或手术时脂肪栓和气栓血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞3.来源不明:约30%的脑栓塞
意见建议:本病的治疗基本上同脑血栓形成应积极治疗高血压尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发同时应注意压不能过快过低一急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的4.溶栓:①链激酶②尿激酶5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生①肝素②双香豆素6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗法和光量子血液疗法等二恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸等生活护理:要想完全康复我们无法给出确切的时间这种病应该很注重保养的要家人悉心照顾.家人会很辛苦自己多辛苦点吧慢慢就会恢复语言了但是要想腿脚利索完全跟以前一样也是很难的但是也是有奇迹的.
指导意见:有多少时间病情稳定没有(1)指导患者在急性期卧床休息取平卧位为好以保证脑血流供给减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动从起床患肢平衡站立行走进行训练指导逐步增加活动范围和次数最后帮助进行上下楼梯训练让患肢得到运动利于功能的恢复.我们用中药改善脑能量代谢加速脑血液循环有利于病情恢复.
问题分析:脑梗赛造成的肢体瘫痪主要靠多方面刺激瘫痪肢体神经坚持锻炼来恢复.
意见建议:有条件的可以做针灸按摩等主要还是靠锻炼来解决每天坚持2小时以上的走路.走路时右手要摆动起来.生活护理:恢复效果与锻炼时间成正比.关键在于坚持.
李杰
无外科
无
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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问题分析:你好你说的情况是脑梗塞导致右手右脚不能动.
意见建议:这个情况检查为:腔隙性脑梗塞现在的情况建议采取溶栓治疗+疏通血管的药物做调节治疗为宜.生活护理:是需要及早到大型的医院做治疗为宜错过早期的话是不能恢复正常的.