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病情分析:脑卒中（Stroke）是脑中风学名是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.临床表现以猝然昏扑不省人事或突然发生口眼歪斜半身不遂舌强言蹇智力障碍为主要特征.脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞腔隙性脑梗塞脑栓塞）出血性中风（脑出血蛛网膜下腔出血）高血压脑病和血管性痴呆四大类.“中”为打击之意又为矢石之中；“风”善行而数变又如暴风疾至古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来用比喻的方法为疾病命名中风就此得名.脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病祖国医学将其列为“风痨臌膈”四大疑难病之首存在着明显三高（发病率高致残率高死亡率高）现象.根据统计我国每年发生脑中风病人达200万.发病率高达120/10万.现幸存中风病人700万其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理.致残率高达75%.我国每年中风病人死亡120万.已得过脑中风的患者还易再复发每复发一次加重一次.所以更需要采取有效措施预防复发.脑中风给人类健康和生命造成极大威胁给患者带来极大痛苦家庭及社会负担沉重.因此充分认识脑中风的严重性提高脑中风的治疗与预防水平降低脑中风的发病率致残率和死亡率是当务之急.预防脑中风控制脑中风发病因素中风是可以预防的.知道中风的严重性早期预防和治疗中风就显得特别重要了解中风的危险因素并给予一定的干预和治疗可以预防和减少中风的发生减少致残率和死亡率.
意见建议:中风的危险因素有：1高血压病无论是出血性中风还是缺血性中风高血压是最主要的独立危险因素.通过降压药低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下.2糖尿病通过控制饮食降糖药将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围.3心脏疾病如风湿性心脏病冠心病.尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞.4血脂代谢紊乱极低密度脂蛋白低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白.5短暂性脑缺血发作（TIA）TIA本身是缺血性中风分类的一个类型也可以是脑梗塞的先兆或前区症状应及时治疗.6吸烟与酗酒；7血液流变学紊乱特别是全血黏度增加时脑血流量下降其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；8肥胖肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素与出血性中风无关.9年龄和性别年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素粥样硬化程度随年龄增高而增加.50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加但笔者发现青中年中风发病者亦有增加不可忽视.一般来说女性中风发病率低于男性.
病情分析:中国指南对于有痫性发作危险性的脑卒中患者不推荐使用预防性抗痫治疗.对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后可以不继续长期服用抗痉药；若出现癫痫持续状态可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生2～3个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗.日本指南认为癫痫是与急性期死亡有关的独立危险因素有顶枕叶皮质大面积出血性梗塞的高龄患者也可以预防性治疗数日.脑卒中14天以后发生的癫痫反复发作的可能性高将来有可能成为症状性癫痫推荐持续治疗.
意见建议:中国指南对于有痫性发作危险性的脑卒中患者不推荐使用预防性抗痫治疗.对于脑卒中急性期的痫性发作可用抗痉治疗孤立出现的一次痫性发作或急性期的痫性发作控制后可以不继续长期服用抗痉药；若出现癫痫持续状态可按癫痫持续状态的治疗原则进行处置；脑卒中发生2～3个月后再次发生痫性发作则应按癫痫的常规治疗方法进行长期药物治疗.日本指南认为癫痫是与急性期死亡有关的独立危险因素有顶枕叶皮质大面积出血性梗塞的高龄患者也可以预防性治疗数日.脑卒中14天以后发生的癫痫反复发作的可能性高将来有可能成为症状性癫痫推荐持续治疗.
病情分析:是否早期进行治疗发病时间多长了
意见建议:建议早期进行康复治疗增加患者的独立自主的生活能力具体东西很复杂到专门的康复科有老师教家属学习后回家可以治疗这样在家休养会增加负担而且错过了最佳的康复时期!抓紧时间!
