我被诊断为结核性胸膜炎,10月30日出院,一直服用异烟...

会员25053527 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我被诊断为结核性胸膜炎,10月30日出院,一直服用异烟肼,利福平等5种抗结核药,遵医嘱明天该停泼尼松这种药了,10月8号我做了胸水B超检查,为3.2CM,10月16号,2次复查,为4.6CM。请问我该遵医嘱停泼尼松,还是继续吃,来抑制胸水,不吃又有点怕肺粘连,还请老师为我解惑,谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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武明 河南中医学院第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:结核性胸膜炎引发的胸水使用泼尼松龙主要是控制感染症状,待胸水吸收干净后,要及时停药,因为泼尼松龙是激素,多用会有很大副作用,这时只需要使用抗结核药物杀灭结核杆菌就不会再有胸水或是粘连发生。
意见建议:你使用了近一个月的激素,停药时要缓慢减量撤药,防止发生撤药综合症,建议你咨询一下主治大夫该怎么停药,不要盲目停用。清淡饮食,忌食辛辣,忌烟酒,忌油腻,忌生冷,多运动。
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高国绵 威县张营乡邵梁庄二村卫生室其他 一级丙等
擅长:高血压,心脏病,月经不调,儿科
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问题分析: 胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,
意见建议:主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。
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王亮 泰山医学院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 你好,结核性胸膜炎通常会有胸水和发热,胸痛等症状的。
意见建议:你的情况没有胸水了。如果也没有咳嗽和发热等现象就可以出院了。出院后口服抗结核药物至少要八个月左右。
相关问答

结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎需要住院两周左右,需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗,出现结核性脑膜炎症状,在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查,要评估病情的治疗情况,在饮食上并没有特别的注意事项,但是不要吃辛辣刺激的,不要吃海鲜,适当的增加营养。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是胸膜常见疾病。胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎后遗症状,包括有胸部的疼痛。炎症没有得到较好的控制,可以出现胸膜摩擦所致的疼痛性症状。同时后期炎症修复过程中可以出现胸膜增厚以及胸膜钙化,对于严重的可导致胸廓塌陷以及畸形。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊,应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗,如果出现大量的胸腔积液,应及时进行穿刺引流。如果有低热症状,可以通过物理降温,如果体温超过38.5℃,可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养,多吃一些高蛋白的食物以提高体质。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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