小便疼浑浊不育症2009年底发现

问题分析：你好，单纯的手淫一般不会直接导致不育的，但是手淫不是好习惯的
意见建议：建议你最好还是及时的戒掉，另外长期手淫可能影响正常生活和身体

指导意见：１．病因病机：（1）中医认为该病属中医的“淋浊”范畴主要是由湿热毒邪为患具体病因：①毒邪外侵下身不洁或房事不洁湿热毒邪从尿道逆行侵犯前列腺所致②湿热下注蕴结于前列腺③热毒流注于前列腺疾病（2）认为细菌感染通常有三个途径：①直接蔓延来源于后尿道感染的直接扩散特别是上尿道感染时做导尿或其他尿道器械检查细菌可直接扩散到前列腺；②血行感染如皮肤疮疖扁桃体炎等病灶的细菌经血行感染；③淋巴感染来源于下尿道和直肠的感染则可经淋巴途径致病２．主要临床症状：本病起病急症状表现明显因感染途径不同症状可以有所不同临床上则可表现为全身和局部症状其中由血源性感染者先表现全身症状而经淋巴和直接扩散感染则常先出现局部症状（1）全身症状：发病急骤、寒战高热全身肌肉关节酸痛乏力食欲不振或恶心呕吐严重者会出现明显毒血症（2）局部症状：①膀胱尿道刺激症状：尿频尿急尿痛尿有余沥排尿困难终末血尿或全血尿甚至出现尿闭；②直肠刺激症状：肛门、会阴部坠胀或疼痛有便意或大便秘结排便有时疼痛放射至腹部剧烈者为急性阑尾炎样临床表现；③生殖器刺激症状：性欲明显减退有的则表现阴茎易勃起性交射精时疼痛明显３．中西医治疗：（1）中医辩证论治：本病临床辩证有湿热证与热毒证之不同湿热证为轻热毒证为重①湿热证：发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿黄、小便灼热、前列腺肿大、压痛、灼热会阴部坠胀不适或疼痛伴尿道分泌物舌红苔黄腻脉弦数用清利湿热祛瘀排浊法治疗方用前列清肝汤加减②热毒证：寒战高热全身酸痛乏力会阴部、肛门坠胀疼痛和膀胱尿道刺激症状舌红苔黄脉弦滑数用清热解毒凉血活血法治疗方用前列清毒饮加减（2）西医多以抗菌消炎治疗为主大剂量的敏感抗生素静脉滴注并结合临床对症处理４．本章话题：（1）急性前列腺炎容易引起哪些并发症？①急性尿潴留；②急性精囊炎或附睾炎；③精索淋巴结肿大或有触痛；④性功能障碍（2）淋菌性前列腺炎如何诊断和治疗？淋菌性前列腺炎多在淋菌性尿道炎没有得到及时治疗或治疗不当而引发临床表现有尿道脓性分泌物史前尿道排尿时有烧灼感EPS培养淋病双球菌阳性可以用大观霉毒2g肌注连用7天；或头孢三嗪1g静注连用7天佐以中药口服四、慢性细菌性前列腺炎慢性前列腺炎（CP）是男性生殖系统疾病中最常见的病症之一好发于20-40岁青壮年男子发病率最高据统计35岁以上男性35%-40%患有该病慢性细菌性前列腺炎通常是细菌经尿路逆行侵犯前列腺所致１．病因病机：（1）中医认为该病是湿热之邪久郁不清郁久成痰致腺体脉络瘀阻腺管排泄不畅呈现血瘀痰浊阻滞的病理改变湿热不清常易伤阴伤阳出现寒热虚实错杂之象①饮食不节；②性事不洁；③忍精不泄；④它病不愈（2）西医认为慢性前列腺炎的致病菌：①G-细菌主要是大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等②G+细菌主要是粪链球菌、肠球菌、金葡萄和表皮葡萄球菌③支原体、衣原体感染引起慢性前列腺炎进而继发男子不育已引起临床医生的高度重视其他如疱疹病毒、厌氧菌中的阴道加特纳菌等均可导致CP2、临床症状本病起病缓慢症状复杂且无特异性主要表现有疼痛尿路刺激症状生殖系统症状和精神抑郁症等（1）、疼痛：表现为会阴部、肛门后尿道肿胀不适或疼痛或耻骨上腹股沟部、腰骶部、睾丸阴茎等处不适隐痛或膈以下膝以上有不同程度的反射痛（2）、尿路刺激症状：常见尿道口有乳白色分泌物（尤其在排便等腹压增加情况下出现）尿频、尿痛、尿急、尿有余沥排尿困难排尿时尿道常有烧灼感夜尿增多（3）、生殖症状：可见性欲减退阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良精子活力低下活率减少畸形精子增多及精子凝集等男性不育症状（4）、精神抑郁症状：出现精神不振、忧愁思虑、烦燥不安、失眠、多梦、健忘等现象甚者焦虑、恐惧、愤怒、自卑严重者有***倾向（5）、其他症状：主要有疲倦乏力腰膝酸软头晕耳鸣大便秘或溏等症状３．中西医治疗：（1）中医辩证论治：清利

问题分析：你好男性尿道炎检查见尿道口秋毫水肿或潮红秋毫外翻有粘液或脓性分泌物.沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道可挤出粘液或脓性分泌物偶有微薄触痛患者自觉排尿时常尿痛浓烈或排尿终末烧灼性疼痛
意见建议：治疗男性尿道炎时同意要停用抗菌素改用抗霉菌药物同时增产机体抵御力去掉一些诱发因素如导尿管等杀灭霉菌的药物有二性霉素B制霉菌素克霉唑酮康唑咪康唑等这方面药物从广意上来说都是抗生素对真菌和带菌都有杀灭作用后果较好副作用较少对你的情况有很好的帮助祝你健康

问题分析：青年男性支原体性尿道炎慢性前列腺炎氟罗沙星点滴短波等理疗没有效果
意见建议：你好支原体性尿道炎治疗主要是米诺环素、红霉素治疗同时配偶也采取治疗本身这种非淋菌性尿道炎治疗起来就比较麻烦并可导致附睾炎引起不育等所以建议先解决尿道炎问题前列腺炎治疗是针对性的抗生素、a受体阻滞剂如特拉唑嗪绝对戒酒其他可以采取坐浴规律生活前列腺按摩等建议到正规医院诊治祝好

指导意见：男性尿道炎检查见尿道口秋毫水肿或潮红秋毫外翻有粘液或脓性分泌物.沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道可挤出粘液或脓性分泌物偶有微薄触痛患者自觉排尿时常尿痛浓烈或排尿终末烧灼性疼痛

问题分析：建议到大医院或男科专科医院就诊经验更丰富
意见建议：泌尿生殖系统的炎症久拖不愈会影响性功能和生育功能的