住院期间报告上写的是粪便常规和尿常规正常予白蛋白防止核黄疸予光疗及苦黄退黄治疗磷酸肌酸营养心肌治疗第四天的时候因为医院的不理睬态度让我要求出院出院时检查总胆红素228.8直接胆红素17.8间接胆红素211没有肌酸激酶同工酶的指标
现在小孩回家了每2小时吃一次且大便一天4-6次小便16-20次除了眼睛边上有点黄身上和腿上都不黄这种情况属于正常吗?我不想再去原先医院就想问下这里的医生是否需要再去治疗?
BB出生第三天黄疸指数290考虑是病理性黄疸的可能性大,建议患者到儿科就诊,因为黄疸很厉害可以引起胆红素脑病,对孩子的神经系统影响是很大,建议患者马上去医院进行治疗。暂时不需要停止母乳喂养,80%以上新生儿或高或低的有黄疸。导致的原因很多。主要是跟母体有关,比如妈妈休丙胆红素过高导致宝宝黄疸高。
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。每24小时血液中胆红素含量的上升幅度低于5mg/dl即为生理性黄疸,反之则为病理性黄疸。不用太紧张,到了时间能够自然消退就是生理性的。
您的这个情况考虑多半是生理性的黄疸。一般生理性黄疸会自行消退。只要宝宝能正常吃奶,精神状态不错,都不需要太紧张的。你的这个情况需要注意的是黄疸是否还会继续升高,如果后面继续上升,可以考虑照蓝光治疗,总的来说问题不大。
黄疸一直未消退的情况建议是住院,查一下肝功能,肝脏彩超明确一下,如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物,黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗,具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不用特殊治疗,会在两周内自动消退。
宝宝黄疸不及时处理,可能会导致患儿智力发育及脑瘫。有重度高胆红素血症,同时存在早产,溶血病,缺氧,酸中毒,感染等高危因素时,可能导致胆红素脑病,又称为核黄疸,通常分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
一般新生儿黄疸在第3-7天是最高的,你女儿在第四天的黄疸指数达到16.7,这算是预料到的情况(并不是“非常高”,只是“正常偏高”);但是,需要排除:新生儿溶生性黄疸、感染性黄疸的情况,新生儿溶血主要见于“母亲是O型血、婴儿是A或B型血”的情况。