天我儿:8天出生第二天发现黄疸第三天黄疸指数15.2住院.....

会员23742331 8岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
天我儿:8天出生第二天发现黄疸第三天黄疸指数15.2住院做的血常规检查总胆红素346.4umo/L直接胆红素19.9间接胆红素326.5肌酸激酶同工酶111.5/L
曾经治疗情况和效果:

住院期间报告上写的是粪便常规和尿常规正常予白蛋白防止核黄疸予光疗及苦黄退黄治疗磷酸肌酸营养心肌治疗第四天的时候因为医院的不理睬态度让我要求出院出院时检查总胆红素228.8直接胆红素17.8间接胆红素211没有肌酸激酶同工酶的指标

想得到怎样的帮助:

现在小孩回家了每2小时吃一次且大便一天4-6次小便16-20次除了眼睛边上有点黄身上和腿上都不黄这种情况属于正常吗?我不想再去原先医院就想问下这里的医生是否需要再去治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染又称新生儿高胆红素血症其病因特殊而复杂严重者可引起胆红素脑波核黄疸)常导致死亡和严重后遗症新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类生理性黄疸属于正常生理现象由于新生儿胆红素的代谢特点约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸但一般情况良好足月儿在14天内黄疸消退早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退病理性黄疸则属于异常一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血不③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸多于出生后4-7天出现黄疸2-3周达高峰在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周早产儿超过4周);黄疸退而复现者任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿必须尽早积极治疗以免造成不良后果
相关问答

BB出生第三天黄疸指数290考虑是病理性黄疸的可能性大,建议患者到儿科就诊,因为黄疸很厉害可以引起胆红素脑病,对孩子的神经系统影响是很大,建议患者马上去医院进行治疗。暂时不需要停止母乳喂养,80%以上新生儿或高或低的有黄疸。导致的原因很多。主要是跟母体有关,比如妈妈休丙胆红素过高导致宝宝黄疸高。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。每24小时血液中胆红素含量的上升幅度低于5mg/dl即为生理性黄疸,反之则为病理性黄疸。不用太紧张,到了时间能够自然消退就是生理性的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

您的这个情况考虑多半是生理性的黄疸。一般生理性黄疸会自行消退。只要宝宝能正常吃奶,精神状态不错,都不需要太紧张的。你的这个情况需要注意的是黄疸是否还会继续升高,如果后面继续上升,可以考虑照蓝光治疗,总的来说问题不大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

黄疸一直未消退的情况建议是住院,查一下肝功能,肝脏彩超明确一下,如果肝功能异常可以适当吃点保肝的药物,黄疸可以吃点退黄的药物或者采用蓝光照射治疗,具体用药谨遵医嘱。宝宝出生后出现的黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸不用特殊治疗,会在两周内自动消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

宝宝黄疸不及时处理,可能会导致患儿智力发育及脑瘫。有重度高胆红素血症,同时存在早产,溶血病,缺氧,酸中毒,感染等高危因素时,可能导致胆红素脑病,又称为核黄疸,通常分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般新生儿黄疸在第3-7天是最高的,你女儿在第四天的黄疸指数达到16.7,这算是预料到的情况(并不是“非常高”,只是“正常偏高”);但是,需要排除:新生儿溶生性黄疸、感染性黄疸的情况,新生儿溶血主要见于“母亲是O型血、婴儿是A或B型血”的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。