本人男49岁因反复胸闷半年余即去医院就诊诊断为:1.冠状.....

会员23696163 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人男49岁因反复胸闷半年余即去医院就诊诊断为:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.肥厚型非梗阻性心肌病其中左冠前降支中段心肌桥回旋支中段50%狭窄右冠先天细小行回旋支FER检查FER0.87做了左心室造影手术发现左心室舒张功能减退EF70%心室内压124/24mmHg主动脉内压139/86mmHg.其余未见异常
曾经治疗情况和效果:

医生建议药物治疗出院时配了:瑞舒伐他汀钙片(可定)拜阿司匹林雷米普利片(瑞泰)比索洛尔片曲美他嗪片(万爽力)我还坚持每天快走锻炼平时酒水不怎么喝吸烟也准备戒掉了

想得到怎样的帮助:

1.我的胸闷是否是肥厚型非梗阻性心肌病引起的?2.我配的这么多的药是否必要负作用大么?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
问题分析:您好肥厚型非梗阻性心肌病属于心肌病的一种一般与遗传因素有关这个病有猝死的风险
意见建议:您好您已经做过了造影诊断基本明确但是目前EF值是正常的心衰的症状还没有出现您现在服用的药物都是冠心病二级预防的用药需要长期坚持服用其中万爽力可以停用其他药要终生服用1胸闷与您的冠心病、肥厚性心肌病都有关系2您吃的药已经是精简的了除了万爽力其他药都不能停如果擅自停药可能诱发冠心病的可能阿司匹林有可能诱发胃溃疡出血但是小剂量服用一般问题不大;可定有一定的肝损作用建议定期复查肝功能;普利有导致高血钾的可能建议定期复查电解质和肾功能;比索洛尔有抑制心肌减慢心率的作用如果血压低心率慢不能用;万爽力冠心病急性期禁用祝您健康
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
问题分析:反复胸闷当地诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型非梗阻性心肌病、左冠前降支中段心肌桥胸闷考虑为心肌缺血所致上述疾病均可导致胸闷症状对于冠心病、肥厚性心肌病的治疗主要是改善心肌供血、抑制心肌重构等需长期服药治疗
意见建议:建议遵医嘱服药同时应进一步行呼气试验如有幽门螺杆菌感染则使用拜阿司匹林应谨慎上述药物对改善心肌代谢、抑制心肌重构等有积极作用应坚持使用一般副作用多可耐受
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
问题分析:你好这与你颈动脉粥样硬化有关造成血管狭窄引起脑供血不足表现
意见建议:医生建议:可口服阿司匹林`他汀类药物如果狭窄超过70%要考虑介入治疗
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相关问答

胸闷首先应当挂心血管内科,最为常见导致胸闷的疾病为冠心病、心绞痛、心力衰竭、心肌炎等。在排除以上疾病后,如患者伴有近期咳嗽咳痰等症状,那么应当进一步去呼吸内科,肺部ct或者是胸片以及血常规的化验检查,来明确是否是由于呼吸道感染所诱发的胸闷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗 根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。

杨爽副主任医师其他河源市人民医院已帮助用户:1247
擅长:有全科资质,内科、外科、儿科、皮肤科问题,尤其擅长高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常。

胸闷的原因很多,心血管疾病或者是心脏神经官能症是比较常见的。胸闷可以挂呼吸科和心内科,呼吸科可能需要做胸片,肺功能的检查等,心内科可能需要做心电图,心脏彩超等相关的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

胸闷这种症状是要去挂内科,可以做个CT对胸部检查一下,观察一下是有什么造成胸闷的,看检查结果来进行治疗,平时的时候要多注意休息,不要熬夜,一般就很容易造成一些身体上的疾病,多跑跑步,能够增加身体的免疫能力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

如果出现胸闷、心悸和心肌缺血,可联合使用硝酸甘油;但是,如果出现胸闷、胀气和打嗝,可能会出现胃炎、胀气和消化不良,可以加入沉香片;如果出现咳嗽和胸闷、发热和支气管肺炎,需要雾化吸入和抗生素来改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

现在主要在喝酸奶后出现胸闷,但是出现,主要需要明确具体的病因,通过酸奶刺激消化道引起临床症状,如果感觉症状明显则很明显。在医师指导下应用抑制胃酸的药物,平时注意休息,保证睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病