髌骨骨折2008-8-17摔跤

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):髌骨骨折2008-8-17摔跤曾经治疗情况和效果:骨折后软组织粘连想得到怎样的帮助:软组织粘连如何治疗
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郝连升 主治医师 聊城市中医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、膝关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出、颈椎...
病情分析:请问骨折的愈合情况如何
意见建议:骨折术后的软组织粘连治疗手段就是坚持功能锻炼希望下面的内容可以帮助到您.*上肢或下肢骨折的患者在内外固定后往往由于缺乏科学的功能锻炼知识害怕影响骨折的牢固性及影响骨折愈合而不敢实施功能锻炼从而导致肌肉萎缩骨质疏松肌腱挛缩关节僵硬等并发症的出现;或是因为鲁莽的过度活动而影响骨折愈合.因此进行正确的功能锻炼对预防骨折并发症的发生促进肢体功能恢复有着重要的意义.那么功能锻炼包括哪些阶段和内容呢首先应制订合理有效的锻炼计划严格按计划循序渐进分期锻炼不可急于求成也不可怀有无所谓的态度而忽视功能锻炼从而错过有效时机造成骨折的相应并发症.功能锻炼主要分以下几个阶段来进行:1第一阶段锻炼计划(骨折早期伤后1~2周)此期患肢肿胀疼痛明显骨折端不稳定容易发生再移位.所以此阶段功能锻炼主要是在骨折邻近关节不活动的情况下使肌肉收缩和舒张以锻炼患肢肌肉防止废用性萎缩.例如:前臂骨折时做握拳和充分伸直屈曲手指活动肩部和上臂肌肉做收缩活动而腕肘关节不活动;股骨及小腿骨折后锻炼方法是绷紧收缩和放松股四头肌(大腿肌肉).同时做踝关节背屈及足趾屈伸活动每天各100次左右.要注意的是骨折邻近上下关节不能活动.禁做患肢强力牵伸以防引起局部再次出血和骨折的移位.此期功能锻炼的目的主要是促进患肢血液循环以利肿胀消失.2第二阶段锻炼计划(骨折中期伤后3~8周)此时患肢肿胀已基本消退疼痛明显减轻骨折端已经有纤维连接并逐渐形成骨痂骨折断端趋于稳定.此期的锻炼除继续进行患肢肌肉舒缩活动外还应该在健肢帮助下逐渐活动骨折的上下关节并逐渐由被动活动转为主动活动.伤后6~8周骨折部有足够的骨痂时可以加大运动幅度和力量肌肉锻炼也应加强如下肢直腿抬高膝关节屈伸肩关节旋转上肢关节屈伸等活动以避免关节僵硬.此时可扶拐下地练习行走(患肢负重要小)但活动时应遵循以下原则:活动范围由小到大次数由少渐多时间由短渐长强度由弱渐强.但不利于骨折稳定的剧烈活动仍须限制例如前臂双骨折的旋转活动桡骨远端骨折的腕背伸和腕关节侧偏活动胫腓骨骨折的小腿内外旋活动以及踝部骨折的足跖屈活动等都不利于骨折端的稳定应加以控制.3第三阶段锻炼计划(骨折后期伤后9~13周)此时外固定已解除通过前两个阶段的锻炼关节活动范围已逐渐接近正常.此期的功能锻炼主要是加强患肢关节的主动屈伸活动和负重锻炼使各关节功能迅速恢复至正常范围肢体肌力接近正常.所以应进行全面的肌肉和关节活动加大活动量和活动范围直到患肢的功能恢复.另外在进行功能锻炼的过程中不要急于施行手法牵拉和对骨折部位粗暴按摩.值得注意的是正常的功能锻炼不应引起患肢的剧痛.锻炼可产生轻微疼痛但一般是可以忍受的停止锻炼后疼痛应很快消失.如果锻炼后患肢疼痛剧烈甚至出现明显肿胀表示运动量过大或是出现异常应该及时到医院处理.
相关问答

会痛,无法行走。是髌骨粉碎性骨折,经过治疗和在医生的指导下加强锻炼是可以恢复正常的,对走路是没有影响的。髌骨粉碎性骨折需要手术治疗,术后需卧床休息,石膏或支具固定1个月,卧床期间要加强下肢直腿抬高锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折后要注意多喝骨汤、排骨汤、鸡汤、鱼汤等,还有多吃鸡蛋、牛奶、豆制品、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等,这些食物都含有丰富的蛋白质。
髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成,患者一般会出现局部疼痛、肿胀、关节不能自主伸直等症状,常有皮下瘀斑及膝部皮肤擦伤,根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。
建议患者在恢复期间注意休息,避免进行剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果存在髌骨骨折,可以采用手术治疗、康复训练等方法快速弯腿。
在髌骨骨折的早期,可以通过手术来进行治疗。首先要做好外科手术,然后进行康复训练,主要是为了加强股四头肌的功能。此外,可以采取抬脚的方法,但要注意不能太大,要循序渐进以及持之以恒。第一次弯曲的时候比较难,一般要一到两次,逐渐加大,不要着急,弯曲的过程中可以借助辅具,同时要有一个支架,避免再次骨折。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折根据所需要的时间和途径来做功能锻炼,预后是比较良好的。
患者出现髌骨骨折的情况,需要及时进行治疗,一般在经过一段时间后,就能够恢复正常生活了。如骨折程度尤甚,后期还可局部影响膝关节。所以对于这种患者来讲在他们出现症状之后就应该马上去看医生,然后根据自己的实际病情选择合适的治疗方案和方法来处理。基本可以说,95%以上患者预后较好。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折能不能泡脚,需要根据实际情况进行相应处理。
髌骨断裂,如果没有明显的伤痕,可以用热水浸泡。这种方法不会导致骨折,可以服用一些具有活血化瘀作用的中药,比如藏红花等。其次是髌骨断裂,要做好X片检查,确定是否存在明显的阶梯状的不平坦。局部位置有明显的阶梯,或有严重的脱位,必须进行外科复位。如果没有明显的髌骨断裂,可以采用石膏内钉保守疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。