我想问一下我的脚是不是得了灰指甲,大概有3个月了吧,脚趾甲变...

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我想问一下我的脚是不是得了灰指甲,大概有3个月了吧,脚趾甲变灰了,指甲里有一层黄东西,厚厚的,有脚气多年了
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李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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手指甲或脚趾甲变成灰白色,人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病,现代医学称为甲癣。

在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是一定能除根的。
  治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
  外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。
  局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。
  内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3 个冲击疗程。此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发。
  总之,治疗灰指甲要因人制宜,因地制宜,坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
  灰指甲的治疗 正确的治疗方法:
  指(趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入,为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此,灰指甲历来被视为顽症。
  直接外涂药物缕遭失败后,人们又用拔甲的方式,即拔掉指甲,再涂外用药物,但效果较差,尽管使用了麻醉剂,但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。
  至到80年代末,国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外,根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼,轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗,如斯皮仁诺胶囊。
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灰指甲不是什么不治之症,现在治疗灰指甲有外科手术拔甲(痛苦),内服抗真菌药物(危害大,损害身体),局部外用抗真菌药物治疗。这种治疗方法简便易行,不包扎、不耽误正常生活工作。只要每天涂一涂就可以治好灰指甲了。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脚癣,主要是由于抵抗力差,或者是由于真菌感染,不注意卫生引起的。如果不及时治疗,也有可能会引起灰指甲的。平时一定要多注意卫生,勤换鞋,勤洗脚。不要共穿鞋子,或者共用洗脚盆等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲通常指甲癣,脚气通常指足癣。甲癣和足癣应对症进行治疗,具体内容如下:
1.甲癣:如果患者患有甲癣,可能会出现指甲增厚、变黄等症状。患者应及时就诊,遵医嘱使用伊曲康唑颗粒、阿莫罗芬搽剂等药物进行治疗,必要时可以通过拔甲来改善症状。
2.足癣:真菌感染可能会诱发足癣,患者应及时就诊,遵医嘱使用阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。在治疗期间,患者应养成良好的卫生习惯,要保持脚部清洁、干燥。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

脚癣主要是由于抵抗力差,或者是由于真菌感染,不注意卫生引起的。如果不及时治疗,也有可能会引起灰指甲的。其主要的特征表现主要是甲层增厚,变色,甲床分离,脱屑等症状,得了真菌病要引起重视和及时的治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

灰指甲和脚气虽然不是同一种疾病,但都是由真菌感染引起的,所以在治疗上患者可通过一些外用抗真菌药物来改善。
目前临床上常用的外用抗真菌药物可选择亮甲,全称叫做亮甲牌复方聚维酮碘搽剂,作为治疗灰指甲的专用药物,含有的聚维酮碘对微生物、细菌、病毒、真菌等具有很强杀伤力,配合阿司匹林具有消炎、止痒的作用,对于灰指甲以及脚气患者有着很好的治疗效果。患者可在医生的指导下按疗程用药,必要时也可联合口服药物进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果脚气没有被有效治疗,是可能会引起灰指甲的。
脚气是因真菌感染导致的,患者可出现足部浸渍、脱皮等症状。如果脚气患者未能及时治疗,可能会使足部真菌逐渐感染至指(趾)甲,使甲下发生真菌感染,出现指(趾)甲变色、变形等灰指甲症状。建议患者及时治疗脚气,可通过灰黄霉素片、盐酸特比萘芬片等药物来改善脚气。如果出现了灰指甲的情况,患者可选用亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗,能够起到深入杀菌的功效,有效减轻灰指甲症状。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病