新生儿缺氧缺血

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我儿子出生后浑身青紫,窒息将近20分钟,后来经过抢救,48小时就内就好了,现在已经治疗了6天了,脑CT显示也挺好的,反应也很机敏,喂奶时只要用奶嘴一碰脸蛋,他就能用嘴找到奶嘴,并叼住吮吸!请问到这种程度会留下后遗症吗?我还应该怎么治疗呢?急急急!!!
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好朋友。现在都正常的话,一般没有什么后遗症,如果还是很担心的话,建议到神经内科做全面的检查。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。 围产期缺氧主要发生在宫内,约80 ̄90%发生在产前或产时,10%发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓,新生儿有严重肺部感染也可致此病。因此,预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩临床表现1.意识障碍:表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态,或两者交替出现。前者表现为烦躁不安,易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。 2.肌张力改变:增高、降低甚至松软,轻症病人肌张力正常。 3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。 4.病情较重时可有惊厥,新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动,上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。 5.重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。 6.部分病人出现前囟饱满、紧张。 7.并发症中以吸入性肺炎最多见。诊断依据1.有明确围产期缺氧史,特别是围产期重度窒息史患儿。 2.生后1周尤其头3天内出现异常神经症状,病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。 3.常合并吸入性肺炎,严重时可同时存在颅内出血。 4.颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。治疗原则1.加强围产期监护,防治窒息,及时复苏。 2.消除低氧血症,鼻导管或头罩给氧,鼻塞CPAP或人工通气。 3.减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤。尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持。 4.预防治疗感染。用药原则1.轻症病例用药以用药框限“A”为主。 2.对脑部症状明显的重症病例用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。辅助检查1.对轻症病例检查专案以检查框限“A”为主。 2.对中、重度病例检查专案可包括“A、B”或“C”。疗效评价1.治愈:症状、体征消失,无并发症或并发症已治愈。2.好转:生命征稳定,但有部分异常神经症状、体征。3.未愈:症状、体征无改善或加重。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好,这种情况一般不会有后遗症的,积极检查并预防。
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您好,这个情况一般不会有后遗症。不需要担心。积极定期复查。
相关问答

新生儿缺氧缺血性脑病的症状主要是意识障碍,惊厥(不典型局灶或者是多灶性,阵挛型及强直性肌阵挛型)、肌张力增加,减弱或是松软。呼吸节律不齐、呼吸暂停;严重者可出现脑干损伤的表现如眼球震颤、瞳孔改变等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿缺氧应及早予以适量的瞳孔对光反射刺激,用手电光照瞳孔使其收缩;还可以采取听觉刺激,听觉系统的发育是一个连续的过程,证实有损伤的应及早给予不同的听觉刺激;前庭运动刺激,可用摇晃头低位的旋转、侧滚等方法改善这一系统的功能。除此之外,爬行训练可以纠正错误的运动姿势及改善感知觉,是新生儿缺氧导致运动发育迟缓及运动障碍的主要治疗方法。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿缺氧缺血性脑一般能治,不过还是看症状轻重。新生儿缺氧缺血性脑病分为轻、中、重度。轻度和中度的缺血缺氧性脑病,在新生儿病房监护,通过积极早期的干预治疗,大多能恢复正常。极少数重症的缺氧缺血性脑病,因为没有早发现、早治疗、早康复,治疗后会有后遗症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,新生儿缺氧应当通过以下方式治疗。具体分析如下:
新生儿缺氧主要是由于胎儿在分娩时发生窒息、缺氧等原因造成的。其预后取决于低氧的轻重。家庭成员在发现患儿出现呼吸困难时应及时就医,及时进行输氧、呼吸支持、保暖、合理使用抗生素、补充营养、补充热卡、保持血压、血糖等,否则可能会对新生儿的生存构成了极大的危险,有可能导致脑损害,导致智力、行为、运动等方面的缺陷。
需要注意的是,家长应当给新生儿做好皮肤日常护理,选择清洁、柔软、吸水性强的棉布衣裤。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺氧的症状一般有意识障碍、肌张力降低、呼吸衰竭等。
一般情况下,新生儿缺氧轻微的时候,会出现兴奋,肌肉张力正常,呼吸比较稳定,不会出现惊厥的情况,一般在3天之内症状会消失。在中度阶段,大部分患者会出现抽搐,或者由于肌肉紧张反应的减少而导致的抽搐。在严重的情况下,新生儿会陷入昏迷,肌肉张力下降,基本的反应丧失,瞳孔变大,对光线的反应也变得迟钝。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

是指围生期窒息所导致的大脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现,是新生儿窒息后的严重并发症,严重的病例存活者可产生神经系统后遗症。它的治疗,目前强调综合治疗、早期治疗和足量治疗。治疗原则包括以下几点:供氧;控制脑水肿;维持正常血压;抗惊厥治疗;要维持内环境稳定;改善脑代谢药物的应用,包括胞磷胆碱、脑活素、吡拉西坦;清除氧自由基治疗;神经营养因子。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。