病人上月10.18日第一次病发,当时背部撕裂的疼痛,胸闷、检...

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病人上月10.18日第一次病发,当时背部撕裂的疼痛,胸闷、检查是主动脉夹层。第二次是11月11日发病,但抢救过来之后出现偏瘫、失语、神志不清,尤其是开始几天晚上不睡觉闹的凶。.现在稍微好点。有心脏病《做过搭桥手术》、心肌梗死、心绞痛、恶性高血压、高血压心脏病、、慢性肾衰、失代偿期、高血压肾病、胆结石和胆囊炎。。请问一下如果不做手术能活多久?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙青 主治医师 郑州人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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问题分析:未经治疗的主动脉夹层的长期生存率很低。目前普遍接受的“标准”治疗方案,即药物治疗或伴同外科手术治疗。不做手术的话生存率很低,因为一旦破裂就是致命性的。
意见建议:根据报道未及时治疗的主动脉夹层A型患者,24h内有33%的患者死亡,48h有50%的患者死亡;1周内有80%死亡;95%的患者1个月内死亡。3/4的死亡是由于剥离的夹层破入心包形成心包压塞或纵隔、胸腔大出血。其他患者是并发急性心功能衰竭、远端器官灌注不良、出现急性脑卒中、急性肾功能衰竭、肠坏死及肢体坏死而死亡。慢性主动脉夹层动脉瘤破裂的发生率仍然很高,5年生存率只有10%~15%。主动脉夹层 B型药物治疗1年,生存率可达70%~90%,3~5年生存率50%左右。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 男性,34岁,你这次出后出现偏瘫、失语、神志不清,尤其是开始几天晚上不睡觉闹的凶,可能是脑血管疾患,要进行头颅CT 或MRI 检查确诊,才可以明确的,尤其是恶性高血压、高血压心脏病、主动脉夹层,冠心病、心肌梗死、慢性肾衰,失代偿期,胆石症胆囊炎,说明患者是多脏器功能损害,
意见建议:你的这种情况要尽快去医院神经内科进行头颅CT 或MRI 检查确诊是那种脑血管疾患,在根据病情进行诊断治疗,目前很难评估是否需要手术治疗
相关问答

主动脉夹层指的是主动脉中层在各种原因下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动并挤压真腔。主动脉夹层撕裂,血柱在主动脉壁内形成假腔,通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸,夹层撕裂发生于中层的肌层,可以经过外膜破裂或者返向内膜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层形成内膜下血肿,随着血流压力的驱动逐渐在主动脉中层内扩展,从而导致内膜下撕裂的范围进一步扩大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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已明确诊断为主动脉夹层,且撕裂的面积很大,随时有继续向下撕裂,甚至破裂的风险。即使血压控制,仍随时有生命危险。对于手术,手术是唯一治疗该疾病的办法,不做手术肯定不会好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层的如果及时的进行治疗,那么可以得到及时的诊断,取得较好的治疗效果,但是如果没有及时进行治疗,那么发病后的死亡率会是非常的高的,而且预后很差,自残致死率非常的高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层大多数是主动脉内膜受损,血液进入血管壁之间造成的,可出现突发性的胸腹部疼痛、恶心、心悸、胸闷等症状,严重者会发生主动脉夹层破裂,危及生命。应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗,手术后要注意休息,避免情绪波动,多吃新鲜蔬菜和水果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层支架治疗一般需要10万元-20万元左右。主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病,是由于长期的高血压而造成主动脉的内膜和中膜撕开了破口,血液从破口进入而造成主动脉形成真假两腔的状况。一旦出现主动脉夹层,需要通过手术的方式来进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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