平地行走无明显症状，出现爬山，上下楼梯的时候膝关节出现疼痛，这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损，关节面软管剥脱，引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝，注意保暖，少爬楼梯，爬山，平时一定要多注意保暖，不要受凉，出门的时候多穿一些衣服，晚上多用热水泡泡脚。
问题分析：膝关节的退行性病变，是由于关节软骨变性破坏软骨，下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成，主要的临床表现就是膝关节疼痛，肿胀，行走困难，上下楼困难等。
指导建议：针对关节退行性病变，目前是药物治疗为主，疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效，可以考虑膝关节镜手术治疗。
多数是由于，膝关节这个部位，受寒导致的。添加衣服后，局部缓解，也需要一定的时间。尤其是到了晚上，阴气比较重，天气寒冷，症状复发，这是很正常的，建议继续保暖，观察一段时间，应该问题不大。
考虑是由骨质增生引起的，做个膝关节X光片检查一下，这种病一般表现为关节疼痛，特别是上下楼时疼得更厉害。治疗可以选择纯药制剂的膏药，外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒对关节软骨。
治疗膝关节痛需根据发病原因，具体地说，主要有如下一些情况、为骨关节炎所致膝关节痛，以一般处理为主、药物治疗及手术，三者合一的综合治疗。
在临床上通常采用这些治疗方式对该病进行对症处理。对轻症患者，只要理疗，采取按摩、热敷和其他普通的治疗方法减轻症状就可以了，痛了就好了，可口服非甾体抗炎药减轻，对痛苦已影响到正常活动者，可手术作关节置换等。对外伤所致膝关节疼痛，以外伤为主，例如复位骨折，口服消炎镇痛、活血化瘀、非甾体抗炎药及促进循环中成药，及手法或手术复位等。
治疗老年人膝盖疼痛的办法有：
1、一般治疗：多休息，少做剧烈的运动；
2、药物治疗：有消炎镇痛药、软骨营养药、中成药等；
3、穿刺治疗：若有膝关节积液，且有剧烈的疼痛，必须立即进行关节腔穿刺，取出积液，并在必要的时候进行关节腔冲洗，清除坏死组织和发炎；
4、手术治疗：微创关节镜手术，关节置换术。具体使用方法要根据临床情况和医生的面诊来确定。