糖尿病高血压酸中毒肾衰竭?我母亲本身就有糖尿病,都...

会员24997667 女 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病高血压酸中毒肾衰竭?我母亲本身就有糖尿病,都有按时服药,前几天有一种药吃了对胃有副作用就停了几天,可这几天她自己感觉浑身乏力,腰酸,并且多尿。去医院检查血压很高,体内酸中毒慢性肾衰竭,说是有糖尿病引起的并发症。。请问,糖尿病引起的并发症高血压、酸中毒、肾衰竭应该怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王东玉 医生会员 邢台市东玉门诊外科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,没有特殊的治疗方法,在控制血糖,血压的同时,
意见建议:治疗重点应放在修复病损肾单位,保护残存肾功能,阻断肾脏硬化、纤维化,避免向尿毒症蔓延、发展,细胞修复,前面的症状自然会消失。
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:您好!您母亲的情况是糖尿病最严重的微血管并发症--糖尿病肾病,1、由于高血压可加速肾功能恶化,因此在糖尿病肾病的治疗中,控制高血压是很重要的环节,相比非糖尿病病人,要求把血压降得更低为好,提倡在,125/75毫米汞柱以下。2、严格控制血糖,降低高血脂高尿酸:在专科医师指导下,根据糖尿病的类型、尽可能使降至接近正常,尿糖阴性。如出现的病人,应及早抓紧时间治疗,同时积极治疗高尿酸和高血脂。3、对糖尿病肾病患者,特别强调生活调整和饮食控制:参加适度体育锻炼,减少体重。糖尿病肾病患者,进糖尿病肾病医治计划,每日摄进蛋白、热量。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿病酸中毒的症状是在原有的糖尿病基础上加重,比如多尿、口渴、乏力、体重减轻等。
随着病情的发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、不能进食、不能喝水等症状,少数患者会出现急性腹痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等症状。严重脱水会导致低血钾,导致胃肠道扩张麻痹性肠梗阻。另外,糖尿病酸中毒时,会出现孙大呼吸、铜臭味、烂苹果味等症状,严重时会出现休克、昏迷、意识障碍等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于糖尿病性高血压,ACEI或ARB是首选的抗高血压药物,如贝那普利、赖诺普利、厄贝沙坦和缬沙坦。
上述降压药对糖尿病患者的并发症有一定的保护作用,尤其是当糖尿病合并高血压存在时,上述两种降压药对肾脏有一定的保护作用。当然,当糖尿病并发高血压时,如果血压水平比较高且难以控制,选择钙拮抗剂更好。通常这类降压药能起到更好的控制血压的作用。如果糖尿病合并高血压很难控制,有些患者加一些小剂量的利尿剂,也可以帮助血压得到更好的控制。一般来说,糖尿病并发高血压时,必须平稳控制血糖和血压,以减少对靶器官的损害。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病高血压症状如下所示:
1、糖尿病性高血压的症状包括头晕、头痛、易怒、失眠、注意力不集中和记忆力减退。
2、糖尿病性高血压是糖尿病并发症引起的血压升高引起的头晕、头痛症状。这些症状出现后,首先要控制饮食。不要吃含糖量高的食物,也不要吃脂肪和蛋白质含量高的食物。
3、其次,要注意多参加体育锻炼和户外运动,可以促进新陈代谢,降低体内糖分含量。还需要用降糖药联合降压药治疗,控制病情发展。尽量养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要抽烟喝酒,以免病情严重发展。

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